Preguntas y respuestas de los expertos: ¿Cómo puedo dormir mejor con la fibromialgia?

Shaun Shontae Hook comenzó a tener dolor en las articulaciones cuando tenía solo 13 años, pero no fue hasta después de que dio a luz a su primer hijo, en 2002, cuando el dolor realmente se alzó. “Al principio pensé que estaba envejeciendo”, dice el dueño de 42 años de Hook Cleaning & Organization Services en Blythewood, Carolina del Sur. “Mis médicos pensaron que tal vez se debía a tener un bebé. Pero el dolor estaba en todas partes: mis caderas, mi espalda, mis tobillos, mis rodillas “.

En 2004, a Hook se le diagnosticó poliartralgia, una afección médica caracterizada por dolor en las articulaciones, sensibilidad, rigidez e hinchazón. No fue hasta 2011 que un reumatólogo finalmente diagnosticó a Hook con fibromialgia.

Cómo dormir mejor con fibromialgia: imagen de una mujer con cuello rígido

Un trastorno crónico que causa fatiga y dolor muscular, la fibromialgia puede cambiar la forma en que el cerebro procesa las señales de dolor. Si bien es más común en mujeres de mediana edad, puede afectar a ambos sexos a cualquier edad y se estima que afecta a entre el 2% y el 6% de las personas en todo el mundo, según la National Sleep Foundation. Muchas personas que tienen fibromialgia también tienen otras afecciones, como lupus, artritis reumatoide, síndrome del intestino irritable (SII), migrañas y depresión.

Hablamos con Paul Corona, MD, un médico de familia con sede en el Condado de Orange, California, que se especializa en la fibromialgia, el dolor crónico y el insomnio, para obtener más información sobre las causas de la fibromialgia y cómo puede dormir mejor por la noche si tener esta condicion

P: ¿Qué es la fibromialgia y qué la causa?

La fibromialgia es una afección inflamatoria que causa dolor disperso en todo el cuerpo. Es realmente una enfermedad misteriosa, porque no hay un análisis de sangre para diagnosticarla, como ocurre con la artritis reumatoide o las enfermedades autoinmunes. Por lo general, está relacionado con el estrés y los problemas de humor causados ​​por desequilibrios químicos en su sistema nervioso, que alimenta cada articulación y tejido de su cuerpo. Puede ser desencadenado por lesiones, enfermedades, enfermedades y eventos de alto estrés. Como muchas otras afecciones, que incluyen problemas del estado de ánimo como la ansiedad, la depresión y la enfermedad bipolar, la fibromialgia tiende a darse en familias.

P: ¿Cuáles son los síntomas más comunes de la fibromialgia?

A diferencia de la artritis reumatoide o la osteoartritis, donde los pacientes sienten dolor en un área específica, el dolor de la fibromialgia a menudo no tiene sentido, ya que a menudo se siente en todo el cuerpo: en el cuello, los brazos, las piernas y la espalda. Debido a que el dolor de la fibromialgia se dispersa y aparece y desaparece, muchas personas no hacen la conexión.

Las personas con fibromialgia a menudo tienen problemas para dormir, ya que el estrés, el dolor y la ansiedad pueden causar insomnio. Pueden sentirse fatigados y tener problemas con el pensamiento y la memoria, porque el dolor crónico persistente y el insomnio los desgastan. También es común experimentar rigidez, dolores de cabeza, periodos menstruales dolorosos y hormigueo o entumecimiento en las manos y los pies.

P: ¿Por qué se cree que la fibromialgia está relacionada con trastornos como la artritis reumatoide y la depresión?

El lupus, la artritis reumatoide, la osteoartritis, el SII, las migrañas y la depresión están relacionados con el estrés. Las personas a menudo no piensan en la causa subyacente porque están tan enfocadas en el dolor. Pero el estrés y el dolor causan ansiedad, lo que hace que los síntomas empeoren, lo que causa más ansiedad, y así sucesivamente. Es por eso que el tratamiento se enfoca no solo en aliviar el dolor sino en tratar de llegar a lo que podría estar causando la fibromialgia. ¿Cómo podemos ayudar a mejorar su estado de ánimo y aliviar el estrés? ¿Te beneficiarías del tratamiento para la ansiedad o la depresión?

P: ¿Cómo se diagnostica la fibromialgia?

Como no hay pruebas de laboratorio para la fibromialgia, utilizamos un diagnóstico de descarte. Por lo general, comenzaremos realizando análisis de sangre para detectar enfermedades autoinmunes diagnosticables, como la artritis reumatoide. Si estas pruebas vuelven a la normalidad y podemos descartar estas afecciones, analizaremos el historial de salud de la persona para detectar síntomas comunes de fibromialgia: ¿Existe un patrón de dolor en diferentes partes del cuerpo con puntos sensibles? ¿Cómo está el estado de ánimo y los niveles de estrés de la persona? Si los síntomas coinciden y continúan, es cuando diagnosticamos con fibromialgia.

P: ¿Cuál es la conexión entre la fibromialgia y el sueño?

El insomnio es muy común en las personas con fibromialgia. Un estudio encontró que el 96% de las personas con fibromialgia tenían problemas para dormir. Cualquiera que se sienta incómodo y con dolor no dormirá también. Los desequilibrios neuroquímicos subyacentes alimentan muchas afecciones relacionadas con el estado de ánimo, incluida la fibromialgia. Los problemas del sueño relacionados con la fibromialgia pueden ser causados ​​por niveles anormales de neurotransmisores como la serotonina y las sustancias neuroendocrinas e inmunes como la hormona del crecimiento y el cortisol.

Los estudios también han demostrado que las personas con fibromialgia tienden a tener un umbral más bajo para el dolor y periodos más cortos de sueño de onda corta [también conocido como sueño profundo], lo que sugiere que no duermen tan profundamente durante los momentos de descanso más relajado, no REM [ movimiento ocular rápido] sueño.

P: ¿Los problemas para dormir pueden empeorar la fibromialgia?

Dormir bien esta noche es muy valioso. Algunas investigaciones han demostrado que las mujeres que están privadas de sueño tienen más probabilidades de tener un umbral de dolor más bajo. Es un ciclo vicioso: cuanto menos duerma, más probabilidades tendrá de sentirse empañado y cansado y de tener un brote de dolor de fibromialgia al día siguiente.

P: ¿Qué tipo de colchón recomienda para sus pacientes?

Un buen colchón que se adapte a su cuerpo y ayude a aliviar los puntos de presión puede facilitarle el descanso nocturno. Por lo general, recomendamos colchones más firmes, que ofrecen un mejor soporte para su columna vertebral. Los colchones muy blandos pueden hacer que las personas duerman mal, lo que puede agravar el dolor. También recomendamos encontrar una buena almohada para un mejor soporte del cuello.

P: ¿Pueden los medicamentos ayudar con la fibromialgia y el sueño?

A menudo prescribo medicamentos para dormir para ayudar a las personas a dormir mejor inicialmente, pero no me gusta que las personas las usen para siempre. Encuentro que los IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, como Cymbalta, Pristiq o Effexor XR) para tratar la depresión a menudo ayudan tanto con la fibromialgia como con el sueño. Estos medicamentos ayudan a equilibrar la norepinefrina, que parece ser el principal neuroquímico que vincula el estrés y el dolor. Los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como Prozac, Zoloft y Lexapro) no tienden a ayudar tanto porque no abordan la noradrenalina.

P: ¿Cuáles son tus otros mejores consejos para dormir mejor con fibromialgia?

En primer lugar, la buena higiene del sueño lo prepara para una buena noche de sueño. Trate de tener una cena saludable temprano en la noche, ya que comer una comida pesada con mucha grasa, carbohidratos y azúcar dentro de un par de horas de golpear el saco puede causar un reflujo ácido que hace que sea más difícil dormir. No mire televisión ni use su teléfono o computadora la hora antes de irse a dormir, ya que se ha demostrado que la luz azul que emiten perturba el sueño. Guarda el dormitorio para la relajación, el sexo y el sueño, y mantenlo oscuro y silencioso. Date tiempo para relajarte. Tome un baño, practique ejercicios de respiración profunda, o lea un libro (¡solo salte las novelas de suspenso!).

Un estilo de vida saludable también puede ayudar tanto con la fibromialgia como con el sueño. El ejercicio cardiovascular alivia el estrés, y las personas que hacen ejercicio tienden a tener menos problemas con la ansiedad y el dolor en general. Recomiendo aumentar su ritmo cardíaco durante 30 a 45 minutos tres a cuatro veces por semana. Una alimentación saludable ayuda a mantener su peso bajo control, lo que también puede ayudar.

De lo contrario, un masaje, acupuntura o sentarse en un jacuzzi puede ayudar a relajar sus músculos y ayudarlo a dormir mejor. Los medicamentos antiinflamatorios de venta libre como el ibuprofeno pueden aliviar la inflamación en las articulaciones. Y si está muy estresado o ansioso, podría beneficiarse con los medicamentos o la terapia.

Si bien puede ser frustrante, debes saber que hay ayuda por ahí. Comience con su médico de atención primaria, quien lo conoce bien y puede ordenar las pruebas según sea necesario. Él o ella puede referirlo a un reumatólogo, psiquiatra u otro especialista. Solo asegúrese de que su médico entienda la fibromialgia y cómo tratarla.

Compartir este:

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *