Fibromialgia e fisiologia maschile: perché è diverso

Fibromialgia e fisiologia maschile: perché è diverso
Ormoni, chimica del cervello, sonno

Gli uomini costituiscono solo il 10% di quelli con diagnosi di fibromialgia e la ricerca suggerisce che hanno sintomi diversi rispetto alle donne. Ma perché?

La risposta potrebbe risiedere nella fisiologia degli uomini. Gli ormoni maschili svolgono un ruolo sorprendentemente importante nell’esperienza del dolore, e anche le differenze nella chimica del cervello e nel sonno possono giocare un ruolo importante.

differenze ormonali

La diferencia más obvia entre la fibromialgia en los hombres frente a mujeres es hormonal.

En las mujeres, las erupciones son a menudo vinculados con el ciclo menstrual , y los eventos hormonales como la menopausia o histerectomía pueden desencadenar los síntomas.

Ciertamente, los hombres no tienen este tipo de eventos hormonales evidentes. Hasta ahora, los estudios que analizan las fluctuaciones hormonales masculinos o anomalías en la fibromialgia, simplemente no se han hecho, por lo que no saben qué papel, si los hay, estas hormonas juegan. En términos generales, sin embargo, sí tenemos pruebas de que el dolor hormonas masculinas impacto de ciertas maneras.

La testosterona, la hormona masculina primaria, se cree que desempeñan un papel beneficioso cuando se trata de dolor en general. La investigación sugiere que puede ayudar a prevenir la fatiga muscular y, en combinación con una cierta proteína, puede ayudar a reparar los músculos después del ejercicio. Las hormonas masculinas también pueden afectar a otros procesos biológicos relacionados con la fatiga y el dolor.

También sabemos de las diferencias de género en la hormona del estrés cortisol , lo que sugiere la investigación es baja en la fibromialgia.

Un estudio publicado en Psicología de la Salud en 2008 mostró que los niveles de cortisol eran diferentes en las mujeres felizmente casadas que en sus contrapartes infelizmente casadas mientras que los hombres no mostraron ninguna diferencia sobre la base de la felicidad conyugal. Los investigadores especulan que esto podría explicar por qué las condiciones que implican niveles bajos de cortisol son más probables en las mujeres.

Química cerebral

Los cerebros de los hombres y las mujeres no son idénticos. Una de las diferencias que pueden influir en lo que la fibromialgia es como para cada género es el neurotransmisor (mensajero químico) serotonina .

La serotonina se cree que juega un papel clave en la fibromialgia. Sus áreas de influencia son el dolor, el sueño, la ansiedad y la depresión. Algunas investigaciones sugieren que el sistema de la serotonina funciona de forma diferente en los hombres que en las mujeres.

Un estudio de 2008 publicado en Neuroimagen mostró que los hombres tienen un menor número de receptores de serotonina (células cerebrales que responden a ella) que las mujeres. Sin embargo, el proceso de la recaptación -que es esencialmente “reciclado” por lo que el neurotransmisor se puede utilizar de nuevo, puede ser más eficiente en los hombres.

Los fármacos que recaptación lento se prescriben comúnmente para la fibromialgia. Se llaman SSRIs (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) o IRSN(inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina Dos de los tres fármacos aprobados para esta condición son los IRSN:. Cymbalta (duloxetina) y Savella (milnacipran) .

Debido a las diferencias de género en el sistema de la serotonina, algunos médicos han sugerido que estos fármacos se prueban en hombres y mujeres por separado. Esto no ha sucedido todavía, pero sí tenemos evidencia anecdótica de que los hombres y las mujeres responden de manera diferente a esta clase de medicamentos.

Un altro studio pubblicato sulla  rivista Biological Psychiatry  nel 2007 ha dimostrato che l’abbassamento dei livelli di serotonina nel corpo non influisce allo stesso modo su uomini e donne. Nelle donne, ha causato un peggioramento dell’umore e un aumento del comportamento cauto. Gli uomini non avevano affatto sbalzi d’umore, ma sono diventati più impulsivi, dicono i ricercatori.

Questo tipo di differenze, che non comprendiamo appieno, potrebbe rendere la fibromialgia più difficile da rilevare per i medici abituati a vedere problemi di umore nei loro pazienti con fibromialgia.

È il sogno più importante negli uomini?

Uno studio pubblicato nel 2012 su  Psicothema  ha osservato differenze di genere nei principali sintomi della fibromialgia, tra cui dolore, sonno, affaticamento, disturbi psicologici, stress emotivo e funzione.

 I ricercatori hanno scoperto che la qualità del sonno era il miglior predittore del dolore negli uomini ma non nelle donne.

È noto che la fibromialgia comporta anomalie del sonno e spesso si sovrappone a uno o più disturbi del sonno insieme a un sonno non ristoratore. Questa ricerca suggerisce che l’identificazione e il trattamento dei disturbi del sonno possono essere più importanti per gli uomini.

Capire le differenze

Al momento, non disponiamo di informazioni sufficienti per comprendere appieno le differenze nell’esperienza della fibromialgia maschile e femminile. Man mano che impariamo di più, sia su questa condizione che sulle differenze di genere in generale, è probabile che impareremo molto di più.

Fino ad allora, è importante far sapere che gli uomini possono e soffrono di fibromialgia.