Durante años, la comunidad médica no creía fibromialgia era real. Pero en la última década, la condición se ha ganado la aceptación lentamente. Y aunque los científicos aún no saben cuál es su causa, nuevas opciones de tratamiento están ayudando a los pacientes llevar una vida normal.
Nadie es el mismo cuando se trata de la fibromialgia, dice Paulette Zielinski, originario de Montreal que fue diagnosticado con la enfermedad a principios de 1990.
El trastorno crónico, que ha sido desconcertante médicos durante décadas, puede causar fatiga y, irónicamente, problemas de sueño , además de la memoria y problemas del estado de ánimo. Pero hay un pacientes sintomáticos pueden todos estar de acuerdo: el dolor.
Paulette fue de 50 con una personalidad tipo A y había estado viajando a su trabajo de alta tensión en la industria del papel cuando sucumbió a lo que pensaba que era un caso grave de la gripe. Entonces, sus músculos comenzaron a doler, y el dolor no desaparecen. “Todo lo que sabía era que me duele”, dice ella.
Su médico de cabecera y especialistas fueron desconcertados. “Los médicos en el momento pensaron que era un diagnóstico mental”, dice ella. Paulette se le recetó antidepresivos, pero sus síntomas no mejoraron. De hecho, empeoraron, a continuación, se intensificó cuando su situación de trabajo se hizo más estresante.
“Me puse tan mareado que no podía moverse”, dice Paulette. Se vio obligada a obtener una nota de su médico diciendo que ella estaba fundida. Pero en lugar de darse por vencido, que pasó meses de ir de médico en médico, sin éxito, la búsqueda de respuestas. Fue sólo cuando ella terminó en la consulta de un neurólogo, dos años después de los primeros síntomas que experimentan, que Paulette finalmente obtuvo un diagnóstico: fibromialgia.
Después de tocar con suavidad diferentes partes de su cuerpo conocidos como puntos sensibles y ser testigo de una mueca de dolor, le dijo, “Creo que sabes lo que tienes.” Paulette fue relevado; ella finalmente entiende por qué los antidepresivos no habían trabajado a que no era un problema de salud mental -y por qué se sentía mucho peor cuando estaba estresado, ya que el estrés puede agravar los síntomas de fibromialgia. Pero no había ninguna nueva vía de tratamiento para los médicos de condición todavía estaban empezando a entender. El neurólogo había resuelto el misterio, pero él sólo la puede hacer referencia a un reumatólogo, quien le entregó un folleto sobre la fibromialgia. Paulette recuerda haber pensado, tengo un diagnóstico, pero no sé qué hacer al respecto.
Esto se debe a la fibromialgia se ha aceptado como una condición médica válida sólo en la última década, dice el Dr. Mary-Ann Fitzcharles, profesor asociado de medicina en la división de reumatología de la Universidad McGill de Montreal, que recuerda vívidamente los días en que la fibromialgia no se consideró un diagnóstico aceptable. “Hace veinte años, la pregunta fue: ‘¿Es real?’ ” ella dice.
¿Por qué tardó tanto tiempo para que la comunidad médica a tomar en serio la fibromialgia? “Las quejas son puramente subjetiva. No hay una medición en ninguna prueba de sangre único objetivo, hay una sola prueba que diagnostica esto”, dice el doctor Fitzcharles. En lugar de ello, los médicos se basan en informes de los pacientes de dolor difuso muscular, una “niebla cerebral”, migrañas, síndrome de intestino de tipo quejas irritable, trastornos del sueño, dolor menstrual y hormigueo en los dedos de manos y pies. Incluso los grandes médicos no pudieron hacer la conexión, o pueden sentirse reticentes a ofrecer la fibromialgia como una explicación de las quejas del paciente, por lo que la obtención de un diagnóstico a menudo se reduce a la cantidad de tenacidad posee un paciente. Pero a medida que ha pasado el tiempo, más médicos han estado expuestos a los pacientes con síntomas de fibromialgia y más investigación sobre la condición ha identificado mejores opciones de tratamiento.
Búsqueda de la causa
Aunque la fibromialgia afecta a más de 500.000 canadienses de aproximadamente el dos por ciento de la población, de acuerdo con la Arthritis Society -y más comúnmente ataca a las mujeres en la edad madura, que todavía no sabe lo que provoca el sistema neurológico a funcionar mal, el cambio de la forma en que el cerebro procesa el dolor. La investigación ha legitimado la condición, aunque aún es pronto cuando se trata de estudios sobre las causas, factores de riesgo y tratamiento. El Dr. Fitzcharles dice que, para algunas personas, puede haber un componente genético, por lo que si alguien de su familia tiene, su probabilidad de desarrollar aumentos de fibromialgia. Una infección viral grave, estrés crónico o incluso un período de intenso estrés también pueden desencadenar la enfermedad.
El Dr. Pamela Cuddihy, un anestesiólogo especializado en la fibromialgia y el propietario de la Clínica del Dolor Fibro en Bolton, Ontario., Dice que las biopsias musculares han demostrado que las mitocondrias o centrales eléctricas de las células que los músculos de combustible y asegurar que se realizan, son más escaso en las personas con fibromialgia, lo que lleva a un aumento de la fatiga muscular.
Y es que la falta de energía, además de dolor en los músculos y tejidos blandos que también es un sello distintivo de la enfermedad. Nikki Albert tenía 20 años cuando comenzó a experimentar fatiga severa, dolor e insomnio. “Yo estaba tratando de mantenerse al día con la gente de mi edad”, dice la mujer basada en Edmonton, ahora de 40 años, que bloguea sobre la fibromialgia en brainlessblogger.net . Terminó por quedarse en mientras sus amigos participan en sesiones de estudio nocturnas o,, salieron aún más decepcionante fiesta. “Yo no podía mantener el ritmo.”
Después de someterse a las pruebas para el lupus, una enfermedad autoinmune crónica, Nikki hizo una cita para ver a un reumatólogo, quien le dijo que había fibromialgia-un diagnóstico de su padre había recibido a los 35 años Ella ha pasado los últimos 20 años de ser su propio defensor, la manipulación bengalas y períodos de remisión y tratando de encontrar lo que funciona mejor para tratar sus síntomas. Medita, habitualmente ejercicios y ve a un psicólogo que está ayudando a su regular el dolor mental. Ella también toma suplementos, como vitaminas B12 y magnesio, y se le ha recetado medicamentos para ayudarla a dormir. “Siempre y cuando su propio ritmo y las cosas moderados, se lo puede manejar bastante bien”, dice ella. “Si no propio ritmo, se trata de volver a ti.”
Trátese
Por el momento, no hay solución mágica para aliviar la fibromialgia, una función de la relativamente reciente aceptación de la enfermedad por la comunidad médica y la investigación aún preliminar. “No hay nuevo medicamento en el horizonte”, dice el doctor Fitzcharles. En cambio, los pacientes y sus médicos necesitan tomar un enfoque individualizado para tratar la condición, a menudo a través de ensayo y error.
“La esencia de todo tratamiento es la autogestión. Sepa cómo controlar su paso, cómo disminuir el estrés y cuáles son sus desencadenantes”, recomienda el Dr. Fitzcharles. Ella cree que el ejercicio supera a todas las demás posibilidades. “La actividad física tiene la evidencia más fuerte para el efecto”, dice ella. Sin embargo, “tiene que ser una actividad física que sea cómodo para la persona que debe hacer.” Ella favorece el tai chi y dice meditación es una estrategia eficaz para ayudar a controlar el dolor. El Dr. Cuddihy le dice a sus pacientes a comenzar con una pequeña cantidad de ejercicio aeróbico todos los días, ya sea caminando, en bicicleta o nadar, y trabajar hasta 30 minutos al día, si su resistencia permite. “Se trata de mantener dentro de su capacidad actual y basándose en eso,” dice ella. Ella también aconseja a sus pacientes, la mayoría de los cuales son mujeres “que hacen de todo, todo el tiempo,” no exagerar, especialmente en los días buenos cuando sus síntomas son mínimos. “De lo contrario, va a ser una recuperación prolongada.”
La gestión del sueño es también una parte importante de la fibromialgia. Debido a que el sueño no se ha implicado en la enfermedad, el Dr. Cuddihy menudo prescribe medicamentos para ayudar a los pacientes descansen lo suficiente.
Sólo hay dos medicamentos aprobados por Health Canada para el tratamiento de la fibromialgia: duloxetina, un antidepresivo que, para algunas personas, proporciona un impulso de energía, y Lyrica, un medicamento anticonvulsivo que también puede ser prescrito fuera de la etiqueta para proporcionar alivio del dolor. relajantes musculares leves y analgésicos opioides también se pueden utilizar fuera de la etiqueta para controlar el dolor. Sin embargo, el doctor dice Fitzcharles opioides, que el 30 por ciento de la fibromialgia.
Lo que quiere ver a
pesar de caso de cada persona es único, muchas personas con fibromialgia experimentan estos síntomas.
– dolor muscular generalizado
– Los trastornos del sueño o despertarse sin sentirse descansado
– La fatiga y falta de energía
– una incapacidad para concentrarse, también conocido como “niebla fibro”
– problemas de digestión, como el síndrome del intestino irritable o calambres
– Los períodos menstruales dolorosos
– El entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies
– Síndrome de piernas inquietas
Cómo obtener ayuda
síntomas de la fibromialgia a menudo se superponen otras condiciones de salud. Y debido a la falta de una prueba definitiva, conseguir un diagnóstico puede ser difícil. Pero si usted está experimentando síntomas, necesita respuestas. Aquí es cómo conseguir ellos.
Escuchar a su cuerpo. Si usted está en el dolor y tiene síntomas de tipo fibromialgia, consulte a un médico.
No aceptar un no por respuesta. “Hasta ahora, los médicos generales han sido insegura acerca de hacer un diagnóstico”, dice la doctora Mary-Ann Fitzcharles, profesor asociado de medicina en la Universidad McGill de Montreal. Si esto le sucede, cambiar de médico hasta que encuentre uno que investiga sus síntomas.
Sea persistente. De Montreal Paulette Zielinski y de Edmonton Nikki Albert tanto visitaron numerosos médicos antes de ser diagnosticados.
Olvidarse de soluciones rápidas. “No hay un tratamiento que corrige todos los síntomas”, dice el doctor Fitzcharles. “Y todo el mundo responde de manera diferente.”
Tak ae un papel activo en su tratamiento. Iniciar una rutina de ejercicios, mantener un ritmo y trabajar en la higiene del sueño.
