La fibromialgia es una enfermedad hoy bastante conocida, pero todavía hay personas que son portadores y no saben o no aceptan.
La Fibromialgia es una de las enfermedades reumatológicas más frecuentes, definida como síndrome doloroso crónico, no inflamatorio, de etiología desconocida, que se manifiesta en el sistema músculo-esquelético.
Su prevalencia es de aproximadamente el 2% en la población general, acomete más a las mujeres, y su mayor incidencia está entre 30 y 50 años, pero también puede ocurrir en la niñez o en la tercera edad.
Características de la Fibromialgia
La enfermedad se caracteriza por un cuadro clínico importante que son:
Dolor Muscular Generalizado
Generalmente el dolor de la fibromialgia es difícil de caracterizar, ni fuerte ni agudo, y los pacientes hablan de un “dolor cansado” y constante.
El diagnóstico de estos dolores requiere que el paciente esté con ellos a más de 3 meses y sentir dolor en al menos 11 de los 18 puntos de la fibromialgia.
A veces el paciente relata sensibilidad al contacto en el cuerpo entero y principalmente en esos puntos y los dolores en la mayoría de las personas aparecen con más énfasis al final del día creando bastante rigidez muscular.
Cambio en el Sueño
Este síntoma afecta el 95% de los pacientes, y la dificultad por la enfermedad, es mantener el sueño profundo, es decir, es superficial o interrumpido, con eso la calidad del sueño cae y el paciente ya se despierta cansado. Es el famoso “sueño no reparador”.
Otras personas relatan incomodidad en las piernas para dormir y eso también desordena el momento del sueño, llamado síndrome de piernas inquietas, algunas presentan síndrome de Apnea del Sueño, y paran de respirar durante toda la noche causando una caída en la calidad del sueño y somnolencia diurna excesiva.
La Fatiga (Cansancio)
Otro síntoma muy importante para la enfermedad, este cansancio parece ir más allá de lo causado sólo por la falta de sueño, los pacientes presentan baja tolerancia a las actividades de vida diaria y a los ejercicios, esto puede generar la depresión que es otro problema que puede estar relacionado con la enfermedad.
Depresión
Está presente en el 50% de los pacientes con fibromialgia, pero es importante resaltar que la depresión es común en los pacientes pero no son todos los que presentan depresión en el cuadro de la fibromialgia.
Las dos enfermedades deben ser tratadas juntas para que ni la fibromialgia aumente la depresión y ni el cuadro de depresión aumente aún más los dolores y la fatiga que causan la fibromialgia en el paciente.
Otros Síntomas Importantes
Algunos pacientes se quejan de alteración de memoria y déficit de atención, lo que pasa es que para el cuerpo, el dolor es un síntoma bastante importante y nuestro cerebro gasta energía lidiando con ese dolor, o sea, la memoria y la atención salen muchas veces perjudicada.
Otro síntoma que algunos pacientes sienten es el síndrome del intestino irritable, vejiga sensible, dolores de cabeza frecuentes y mayor sensibilidad a olores fuertes y ambientes con mucho ruido.
Podemos llegar a una conclusión sobre la fibromialgia que la mala calidad del sueño aumenta la fatiga, el cansancio del cuerpo y consecuentemente aumenta el dolor generalizado del paciente, o sea, lo que llamamos “efecto dominó”, un síntoma aumenta el otro.
Así el paciente depende de una serie de tratamientos para que los síntomas disminuyan y los pacientes puedan tener una calidad de vida mejor.
Tratamiento para la Fibromialgia
Como ya dije anteriormente, todavía los médicos estudian pero no han descubierto un tratamiento específico para la enfermedad, y el énfasis es minimizar los síntomas que no dejan a los pacientes tener una buena calidad de vida.
Es decir, el tratamiento tiene como objetivo el alivio de los dolores, mejora en la calidad del sueño, mantenimiento o restablecimiento del equilibrio emocional, mejora del condicionamiento físico y de la fatiga.
Hay algunos tratamientos farmacológicos que ayudan a estos pacientes a tener una mejora en estos síntomas.
Y, para nosotros, lo más importante son los tratamientos no farmacológicos que son nuestra área, trayendo recientemente bastante énfasis el ejercicio físico, como el Método Pilates.
Estos tratamientos como práctica de actividad física, soporte psicológico, masajes relajantes y acupuntura, deben ser hechos por los pacientes con fibromialgia.
Pero más importante es resaltar que sólo uno de ellos no tendrá un buen resultado siendo hecho solo, el paciente debe hacer todos los tratamientos juntos para que uno auxilie al otro y así haya una gran mejora en la enfermedad.
Importancia de la Actividad Física
Todos los pacientes con fibromialgia, sin excepción, deben practicar actividad física, y el paciente tiene libertad total de elegir cuál modalidad se encaja mejor para la mejora de la enfermedad y de la calidad de vida y también qué actividad le gusta más.
La actividad física presenta efecto analgésico, estimula la liberación de endorfina, funcionando como un antidepresivo, proporcionando bienestar global y sensación de autocontrol.
Hoy en día muchos estudios sobre la enfermedad muestran que las personas con fibromialgia necesitan ejercicios físicos aeróbicos, sin gran impacto para el aparato osteoarticular, como las caminatas y la hidroginástica, son bastante recomendables.
Pero también ya existen estudios diciendo que el paciente con fibromialgia necesita estiramientos y de fortalecimiento muscular, claro dosificados de la forma correcta para no ocurrir empeoramiento en la enfermedad, o sea, ejercicios de intensidad leve a moderada.
Nosotros instructores de Pilates debemos estudiar al paciente y cómo la enfermedad le afecta y minuciosamente planear nuestras clases para que tengan gran éxito y para que sea tolerada por el paciente con fibromialgia desde el principio por un período prolongado para que consigamos tener una evolución importante con ese paciente.
Pilates en la vida del Paciente con Fibromialgia
Pilates va a entrar en la vida de los pacientes con fibromialgia para mejorar los dolores a través de los estiramientos que van a generar alivio para el músculo y para las articulaciones que por los dolores pueden presentarse rígidas.
Así, con el ejercicio enfocado en el estiramiento de forma moderada va a ayudar en la liberación muscular y de las articulaciones dejando el cuerpo con una sensación más leve para ese paciente. Los estiramientos van a ayudar también en la mejora y mantenimiento del equilibrio y en la coordinación motora.
Vamos a tener una ayuda de Pilates en el trabajo de fuerza muscular.
El paciente con fibromialgia necesita una mejora en el tono muscular, y el trabajo de fuerza en esta enfermedad es bastante minucioso y requiere mucho cuidado, debe ser hecho moderadamente y en una intensidad baja, el paciente debe siempre relatar para el instructor si está en el límite de él para que no se supere y los dolores no empeoren.
El logro y mejora de la fuerza muscular es bastante importante también, porque mientras el cuerpo esta trabajando para la ganar fuerza, genera un bienestar contribuyendo positivamente a aspectos psicológicos y ayuda mucho en la mejora de la calidad del sueño.
Durante la clase de Pilates trabajamos mucho con ejercicios posturales y que exijan postura correcta asociados con el trabajo de respiración.
Para la enfermedad, los ejercicios posturales son extremadamente importantes, porque los pacientes con fibromialgia siempre deben mantener la postura correcta durante la práctica del Pilates y en su día a día para que tengan un buen soporte de la columna previniendo sobrecarga y esfuerzos repetitivos a fin de no generar lesiones en la columna.
Entonces conseguimos con nuestros ejercicios posturales promover una postura adecuada y con el trabajo de la respiración promovemos un relajamiento general del paciente y control de la ansiedad.
Otros Tratamientos Importantes
Los tratamientos deben caminar juntos en la vida de quienes tienen fibromialgia, otros tratamientos importantísimos que auxilian mucho en la vida de esas personas y ayudan a tener un mejor control sobre los dolores y la calidad de vida son:
Tratamiento Psicológico
Algunos pacientes presentan trastornos psiquiátricos que requieren un soporte psicológico.
Sin este tipo de tratamiento existe una mayor dificultad de abordaje y de la mejora clínica de esos pacientes. El soporte psicológico ayudará a la familia a aceptar las condiciones del paciente y ayudar a mejorarlas también.
Acupuntura
Estudios recientes han demostrado que un gran grupo de pacientes con fibromialgia ha mejorado el dolor, mejorando una serie de síntomas de la enfermedad y ayudando también en la calidad del sueño a través de la acupuntura.
Masajes Relajantes
Algunos pacientes no soportan ni el toque en la piel mucho menos en las articulaciones, pero el masaje realizado de forma relajante y de baja intensidad para pacientes que logran que ese tratamiento sea realizado, es muy beneficioso en la ayuda sobre los dolores del día a día.
Conclusión…
El paciente con fibromialgia debe aceptar su enfermedad, y es de extrema importancia que esté bien claro que el tratamiento depende mucho de él mismo y de su actitud frente a la fibromialgia.
Independiente del uso o no de medicamentos otros tratamientos deben ser realizados en conjunto, pues ya fue más que comprobado que ninguno de estos tratamientos tiene eficacia si se realizan de forma aislada.
Los pacientes sedentarios pueden adquirir problemas bastante serios y llegan hasta quedarse acamados. Además, los pacientes portadores de fibromialgia no deben estar por encima del peso, lo que podría agravar los síntomas.
En estos casos, los instructores tenemos que tener paciencia y dedicación con nuestros pacientes de fibromialgia, ellos necesitan nuestro profesionalismo para que tengan una calidad de vida y de sueño mejor.
Estos beneficios se pueden encontrar a través de la práctica del Pilates.