Fibromialgia: uma síndrome complexa, dolorosa e de difícil diagnóstico

Fibromialgia é considerada uma síndrome do tipo inflamatória caracterizada por uma variedade de sintomas inicialmente não copresenti todos no mesmo paciente, mas que, no curso de 15-20 anos pode ocorrer, piorando muito a sua qualidade de vida.

A incidência, apenas na Itália, é de cerca de três milhões de pessoas e é uma das doenças reumáticas mais comuns. 
Difícil é o diagnóstico devido à multiplicidade de sintomas que podem levar o paciente a “perder tempo” passando de um especialista para outro. 
Quais podem ser esses sintomas que fazem parte do quadro fibromiálgico? 
O mesmo termo fibromialgia significa “dor do músculo e das estruturas conectivas” (ligamentos e tendões), mas também a fáscia, presente em todo o corpo, é afetada.

A dor é generalizada, mas com pontos particularmente dolorosos chamados pontos-gatilho , localizados nas seguintes nove áreas bilaterais do corpo: 
– Inserção do músculo trapézio no nível suboccipital, no surgimento do nervo de Arnold; 
– na altura das vértebras cervicais C5-C7; 
– No ombro, na borda superior do músculo trapézio; 
– no cotovelo, no epicôndilo, a 2cm da inserção óssea do antebraço; 
– Entre a escápula e a apófise espinhosa das vértebras dorsais; 
– Do lado, ao nível do grande trocanter; 
– Sob a clavícula, no nível intercostal, em um ponto a 2 cm do esterno; 
– na nádega, perto da articulação sacroilíaca;
– No joelho, internamente, no ligamento cruzado.

Os pontos de dor poderiam ser ainda mais no caso da fibromialgia avançada.

A fadiga é um dos sintomas mais óbvios: ela pode já estar presente de manhã assim que você acorda, mas pode até levar a pessoa a voltar para a cama, não sendo capaz de realizar as atividades habituais da vida diária. 
A dor, espalhada por todo o corpo, mesmo ao nível da epiderme, pode estar associada a formigamento, queimação e sensações de forte tensão que variam em relação às condições ambientais, à atividade física, aos estímulos externos. 
A hipersensibilidade à luz pode ser um sintoma adicional presente, assim como odores, ruídos, drogas, alimentos, poluição podem perturbar excessivamente os fibromiálgicos, até serem considerados como alergias reais, causando coceira e queimando nos olhos, resultando em lacrimejamento.

Distúrbios circulatórios podem ocorrer na pele, especialmente distalmente (mãos e pés), com hipersensibilidade ao frio. 
O fenômeno denominado bruxismo , que consiste em triturar os dentes, principalmente à noite, pode estar presente, causando problemas à articulação temporomandibular, tão importantes no equilíbrio postural; assim como o zumbido, um distúrbio que afeta o ouvido, que se manifesta como uma vibração ou ruído contínuo e extremamente irritante, que pode criar estresse no paciente. Também distúrbios do aparato gastrointestinal, como colite, gastrite e a alternância de diarreia e constipação, podem estar relacionados à dor de cabeça e vertigem do paciente fibromiálgico.

fibromialgia é, portanto, uma condição médica muito complexo que exige uma abordagem holística pelo médico: O diagnóstico é clínico, uma vez que não é possível tê-lo através de testes de diagnóstico ou testes laboratoriais. Fibromálgica em abordagens médicas precoces é freqüentemente chamada de ansiosa e / ou se ouve que é “somatizante”. Isso não sendo considerado crível pode aumentar tanto a sensação de impotência quanto a depressão que freqüentemente encontramos latente, que se manifesta com a persistência de dor e fadiga.

Até agora, a terapia farmacológica mostrou-se insuficientemente eficaz no tratamento dessa condição clínica. Um número de medicamentos (anti-inflamatórios, esteróides, tranquilizantes, antidepressivos, relaxantes musculares, etc.) têm-se revelado pouco tolerada e ainda eficaz somente por períodos curtos.

Grandes benefícios, porém, são derivados de seguir uma dieta livre de glúten, rica em frutas e vegetais e alimentos com propriedades antioxidantes: estes ajudam os intestinos para manter o equilíbrio na flora bacteriana e de adaptar os mecanismos anti-inflamatórios, criando proteção contra agentes externos .

physiokinesitherapy , através de técnicas de liberação miofascial pode ajudar a mitigar os sintomas, bem como músculo exercício aeróbico, mas você deve reduzir pela primeira vez a dor miofascial para que isso seja feito.
Experiências recentes de pacientes que realizaram um trabalho de alongamento em água quente a 35 ° C, através dos movimentos suaves propostos por Watsu e Oba, revelaram a extrema eficácia desses tratamentos na redução dos sintomas: em um caso, foi também testemunhou uma remissão completa dos sintomas após um trabalho aquático metódico de apoio e solicitação de mecanismos de autocura. A massagem da água permitirá ao paciente experimentar uma agradável sensação de bem-estar e não perceber o corpo apenas como fonte de dor. Até mesmo a execução de técnicas de meditação realizadas diariamente e consistentemente pode atenuar os sintomas dolorosos.

A consciência do paciente de que o início da doença e sua cura são as faces da mesma moeda proporcionará ao médico a possibilidade de acompanhar o paciente afetado pela fibromialgia a um sucesso terapêutico , mesmo que por um caminho que certamente não seja curto.

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