Deur Dr Alfonso Vidal Marcos. Koördineerder van Anestesiologie en Resussitasie en van die Pyneenheid van die Hospitaal Quirónsalud Sur.
‘n Siekte wat bekend staan as “die onsigbare siekte” of “spook”, omdat dit baie moeilik is om op te spoor, omdat daar geen tekens is wat fisies geprojekteer word nie.
Fibromialgie is ‘n prentjie van algemene, wisselvallige pyn, wat in baie gevalle met chroniese moegheid geassosieer word, met veranderinge in pynpersepsie soos allodinie (‘n effense aanraking wat in ‘n normale geval geen skade sal aanrig nie, veroorsaak erge pyn) of hiperalgesie (wat is gewoonlik pynlik is selfs meer pynlik). Versteurings van sirkadiese ritmes, slaap en ons ingewande kan ook voorkom.
Die afwesigheid van objektiveerbare strukturele veranderings het dit ‘n misverstaan patologie gemaak en in baie gevalle ontken deur professionele persone, wat, wat nie hierdie tipe veranderinge vind nie, dit as sielkundig bestempel.
Is daar ‘n manier om fibromialgie op te spoor?
Die nuwe funksionele magnetiese resonansie-kerntegnieke het dit moontlik gemaak om te bevestig dat hierdie pasiënte permanent aktiewe neurale stroombane het wat pyn oordra, dit wil sê, hul brein het aktiewe strukture soos dié van mense wat pyn ly as gevolg van beserings.
Meer en meer dink ons dat fibromialgie ‘n toestand van sentrale betrokkenheid is, die sisteem van persepsie, modulasie of sentrale oordrag van pyn word verander en vereis waarskynlik ‘n behandeling wat verband hou met hierdie sentrale modulasie.
Hoe kan ons dit behandel?
Totdat dit aanbreek, benodig fibromialgiepasiënte, soos alle pasiënte, aandag. Menslike aandag, iemand luister na hul lyding. Mediese aandag, dat wie ook al na hulle luister, weet hoe om hulle te interpreteer en in die konteks van wetenskap te raam en hulle te help om dit aan hulle te verduidelik. En uiteindelik het hulle gespesialiseerde hulp nodig om hierdie lyding so veel as moontlik te verlig.
’n Ingeligte pasiënt sal altyd beter ontwikkel; Om pasiënte te help om hul patologie te verstaan, is een van ons eerste verpligtinge. Ons moet die diagnose verfyn en ander soortgelyke of verwante patologieë uitsluit. Soos ‘n baie dierbare vriend en fibromialgie pasiënt gesê het, fibromialgie beskerm jou nie teen ander siektes wat gelyktydig gely kan word nie.
Die behandeling is steeds in omstredenheid, verstaan eerstens, matige aërobiese fisiese oefening, neuromodulators soos amitriptilien of pregabalien teen lae dosisse en soms ‘n pynstiller soos tramadol en natuurlik fisiese maatreëls soos plaaslike hitte of masserings.
Akupunktuur maak sy weg as ‘n komplementêre pynstillende tegniek, dit lyk asof dit pynbeheer verbeter. Groot studies is egter nodig om hierdie data afdoende te bevestig.
Wat heeltemal seker is, is dat, met inagneming dat muskuloskeletale siektes soos fibromialgie die vyfde plek is onder die siektes wat die vermindering in nuttige lewensjare veroorsaak en, binne hierdie siektes, fibromialgie tweede plek is, is dit noodsaaklik om die oorsake en behandeling te ondersoek wat pyn kan verlig en selfs hierdie siekte kan genees, so “onsigbaar” vir ander maar so teenwoordig en kondisionerend vir diegene wat daaraan ly.
