Tans is fibromialgie (FM) ‘n patologie wat meer vrae as antwoorde op medisyne stel. Daar is meer en meer kliniese studies wat allerhande teorieë oor die oorsprong, snellerfaktore en simptome van fibromialgie ondersteun . Daar is ‘n mate van kontroversie of dit ‘n probleem van breinoorsprong of ‘n siekte van die perifere sisteem is, en dit word dikwels as ‘n misverstande versteuring geklassifiseer .
Wat seker is, is dat daardie behandelings waarin ‘n fisieke aktiwiteitsprogram bevorder is, hul doeltreffendheid getoon het in die vermindering van fibromialgie- simptome en in die verbetering van gesondheidsverwante lewenskwaliteit.
In hierdie artikel sal ons bespreek waaruit die fibromialgie-siekte bestaan , die belangrikste voordele wat fisieke aktiwiteit in hierdie patologie inhou en die huidige aanbevelings oor die voorskrif van oefening by pasiënte wat daaraan ly.
Wat weet ons vandag oor fibromialgie?
Fibromialgie word gedefinieer as ‘n veralgemeende pynlike toestand, met ‘n verlaagde pyndrempel en kenmerkende simptome wat onder andere moegheid, stywe gewrigte, gemoedsversteurings, slaapstoornisse en kognitiewe versteurings insluit.
Die mees kenmerkende simptoom van hierdie siekte is chroniese en diffuse pyn , wat beskryf word as brand of steek in die spiere, wat ondraaglik is vir die mense wat daaraan ly. Hierdie pyne word versterk deur omgewingsfaktore (humiditeit, koue, ens.), angs of stres. Nog ‘n baie kenmerkende simptoom is pynlike sensitiwiteit wanneer spiere of tendons gepalpeer word, genoem teerpunte. Die areas wat die meeste pyn veroorsaak, is die lumbale en servikale area, die skouers en die heupe.
Fibromialgie word deur ongeveer 2 tot 6% van die algemene bevolking gely, en raak byna uitsluitlik vroue , met ‘n vroulike /manlike verhouding van 20/1.
Watter effekte het oefening in fibromialgie?
Fisiese oefening word beskou as die belangrikste nie-farmakologiese strategie in die behandeling van fibromialgie (4). Sommige van die effekte wat dit by die pasiënt produseer, is:
- Aërobiese oefening is effektief om die toestand van pynsensitiewe punte en die algemene welstand van pasiënte te verbeter. Dit het ook positiewe uitwerking op stres, angs en slaapstoornisse.
- Kragoefeninge produseer toenames in maksimum krag, plofbare krag en funksionele kapasiteit , sowel as om die impak van die siekte op die neuromuskulêre stelsel te verminder.
- Strek , as dit korrek gedoen word, help om die simptome te verlig en vermy risiko’s van verergering .
- Die oefeninge wat in ‘n akwatiese omgewing uitgevoer word, verbeter die simptome van pyn, moegheid en styfheid . Dit lei ook tot verbeterings in die lewenskwaliteit.
- Balans- en koördinasie-oefeninge verminder die risiko van val by hierdie pasiënte .
So, wat moet ons weet wanneer ons ‘n fisiese oefenprogram by fibromialgie-pasiënte begin?
Voordat die voorskrif van ‘n fisiese oefenprogram uitgevoer word, moes die pasiënt, deur mediese behandeling, die simptome van pyn en moegheid verbeter het, benewens dat hy sielkundig stabiel was.
Huidige navorsing toon ons dat die aanbevelings om ‘n fisiese oefenprogram veilig by pasiënte met fibromialgie uit te voer, is:
- Aërobiese oefening: lae-impak oefeninge (stap of oefeninge in water) word aanbeveel. Meer as 20 minute se daaglikse aërobiese oefening moet voorgeskryf word, hoewel die tydsduur verkort kan word op dae wanneer die simptome erger is.
- Krag-oefeninge: Krag-weerstand moet in hierdie pasiënte gewerk word, met lae of matige vragte (40-60% van maksimum krag) en baie herhalings (15-20 herhalings).
- Buigsaamheidsoefeninge: Voordat jy ‘n sagte of passiewe opwarming doen. Die strek moet uitgevoer word tot by die spier se weerstandsgrens , maar sonder om pyn te veroorsaak, en vir 10-20 sekondes gehou word.
- Statiese en dinamiese balansoefeninge: ons kan aan baie aërobiese, krag- of soepelheidsoefeninge werk.
- Wateroefeninge: Hierdie oefeninge veroorsaak dat die pasiënt ‘n groot nakoming van die fisieke aktiwiteitsprogram hou. Jy kan aërobiese, krag-weerstand-oefeninge, strekoefeninge of soepelheidsoefeninge en ontspanningstake doen. Gee baie aandag aan die temperatuur van die akwatiese omgewing , aangesien die koue die simptome van hierdie pasiënte vererger (ideale temperatuur: ongeveer 34º).
Die ideaal sou wees om twee of meer aktiwiteite per sessie toe te pas , dit wil sê om ‘n multidissiplinêre intervensie te hê, aangesien groter fisiese en sosiale voordele verkry word.
Die frekwensie van fisiese oefening moet ten minste twee keer per week wees en geleidelik verhoog die intensiteit van die oefening. Daar word voorgestel om veranderinge in die intensiteit elke 12 weke aan te bring , met die doel om ‘n stagnasie in die fisiologiese aanpassing van die vak te vermy.
Ten slotte moet daarop gelet word dat die proefpersoon se vermoë om ‘n fisieke aktiwiteitsprogram te begin, die proefpersoon se ouderdom en die mate van impak van fibromialgie in ag geneem moet word, dus is dit baie belangrik om die opleidingsplan te individualiseer .
