Af Dr. Alfonso Vidal Marcos. Koordinator for anæstesiologi og genoplivning og smerteafdelingen på Hospitalet Quirónsalud Sur.
En sygdom kendt som “den usynlige sygdom” eller “spøgelse”, fordi den er meget svær at opdage, fordi den ikke har nogen fysiske tegn.
Fibromyalgi er et billede af generaliserede, uberegnelige smerter, som i mange tilfælde er forbundet med kronisk træthed, med ændringer i smerteopfattelsen, såsom allodyni (en let berøring, som i et normalt tilfælde ikke ville gøre nogen skade, producerer alvorlig smerte) eller hyperalgesi (hvad er normalt smertefuldt er endnu mere smertefuldt). Forstyrrelser af døgnrytmer, søvn og vores tarme kan også forekomme.
Fraværet af objektiverbare strukturelle ændringer har gjort det til en misforstået patologi og i mange tilfælde afvist af fagfolk, som, der ikke finder denne type ændringer, stempler det som psykologisk.
Er der en måde at opdage fibromyalgi på?
De nye funktionelle magnetiske resonans nukleare teknikker har gjort det muligt at bekræfte, at disse patienter har permanent aktive neurale kredsløb, der overfører smerte, det vil sige, at deres hjerne har aktive strukturer som dem hos mennesker, der lider af smerte afledt af skader.
Mere og mere tror vi, at fibromyalgi er en tilstand af central involvering, systemet med perception, modulering eller central transmission af smerte er ændret og sandsynligvis kræver en behandling relateret til denne centrale modulering.
Hvordan kan vi behandle det?
Indtil dette kommer, har fibromyalgipatienter, som alle patienter, brug for opmærksomhed. Menneskelig opmærksomhed, nogen lytter til deres lidelse. Lægehjælp, at alle, der lytter til dem, ved, hvordan de skal fortolke dem og indramme dem i videnskabens sammenhæng og hjælpe dem med at forklare dem det. Og endelig har de brug for specialiseret hjælp til at lindre denne lidelse så meget som muligt.
En informeret patient vil altid udvikle sig bedre; At hjælpe patienter med at forstå deres patologi er en af vores første forpligtelser. Vi skal forfine diagnosen og udelukke andre lignende eller relaterede patologier. Som en meget kær ven og fibromyalgipatient sagde, beskytter fibromyalgi dig ikke mod andre sygdomme, der kan lide samtidig.
Behandlingen er stadig i kontrovers, idet man først forstår moderat aerob fysisk træning, neuromodulatorer som amitriptylin eller pregabalin i lave doser og nogle gange et smertestillende middel som tramadol og selvfølgelig fysiske foranstaltninger såsom lokal varme eller massage.
Akupunktur er på vej som en komplementær analgetisk teknik, det ser ud til at forbedre smertekontrol. Der er dog behov for store undersøgelser for at bekræfte disse data endegyldigt.
Det, der er helt sikkert, er, at i betragtning af, at muskel- og skeletsygdomme som fibromyalgi rangerer på en femteplads blandt de sygdomme, der forårsager reduktionen i brugbare leveår, og inden for disse sygdomme er fibromyalgi nummer to, er det afgørende at undersøge årsagerne og behandlingen. som kan lindre smerter og endda helbrede denne sygdom, så “usynlig” for andre, men så nærværende og konditionerende for dem, der lider af den.
