I øjeblikket er fibromyalgi (FM) en patologi, der stiller flere spørgsmål end svar på medicin. Der er flere og flere kliniske undersøgelser, der understøtter alle mulige teorier om fibromyalgis oprindelse, udløsende faktorer og symptomer . Der er en vis uenighed om, hvorvidt det er et problem med hjerneoprindelse eller en sygdom i det perifere system, og det klassificeres ofte som en misforstået lidelse .
Hvad der er sikkert er, at de behandlinger , hvor et fysisk aktivitetsprogram er blevet fremmet, har vist deres effektivitet med hensyn til at reducere fibromyalgisymptomer og til at forbedre sundhedsrelateret livskvalitet.
Igennem denne artikel vil vi diskutere, hvad fibromyalgisygdommen består af , de vigtigste fordele, som fysisk aktivitet har i denne patologi og de nuværende anbefalinger om ordination af motion hos patienter, der lider af det.
Hvad ved vi i dag om fibromyalgi?
Fibromyalgi er defineret som en generaliseret smertefuld tilstand med en reduceret smertetærskel og karakteristiske symptomer , der blandt andet omfatter træthed, stive led, humørforstyrrelser, søvnforstyrrelser og kognitive forstyrrelser.
Det mest karakteristiske symptom på denne sygdom er kroniske og diffuse smerter , som beskrives som brændende eller stikkende i musklerne, som er uudholdelige for de mennesker, der lider af det. Disse smerter forstærkes af miljøfaktorer (fugtighed, kulde osv.), angst eller stress. Et andet meget karakteristisk symptom er smertefuld følsomhed, når muskler eller sener palperes, kaldet ømme punkter. De områder, der forårsager mest smerte, er lænden og livmoderhalsen, skuldrene og hofterne.
Fibromyalgi lider af cirka 2 til 6 % af den generelle befolkning og rammer næsten udelukkende kvinder med et forhold mellem kvinder og mænd på 20/1.
Hvilke effekter har motion ved fibromyalgi?
Fysisk træning betragtes som den vigtigste ikke-farmakologiske strategi i behandlingen af fibromyalgi (4). Nogle af de virkninger , det frembringer hos patienten, er:
- Aerob træning er effektiv til at forbedre tilstanden af smertefølsomme punkter og patienternes generelle velbefindende . Det har også positive effekter på stress, angst og søvnforstyrrelser.
- Styrkeøvelser giver stigninger i maksimal styrke, eksplosiv styrke og funktionel kapacitet , samt mindsker sygdommens indvirkning på det neuromuskulære system.
- Udstrækning , hvis det gøres korrekt, formår at lindre symptomerne og undgår risikoen for forværring .
- Øvelserne udført i et vandmiljø forbedrer symptomerne på smerte, træthed og stivhed . Det giver også forbedringer i livskvaliteten.
- Balance- og koordinationsøvelser mindsker risikoen for fald hos disse patienter .
Så hvad skal vi vide, når vi starter et fysisk træningsprogram hos fibromyalgipatienter?
Inden ordinationen af et fysisk træningsprogram gennemføres, skal patienten gennem medicinsk behandling have forbedret symptomerne på smerter og træthed, foruden at være psykisk stabil.
Aktuel forskning viser os, at anbefalingerne til at udføre et fysisk træningsprogram på en sikker måde hos patienter med fibromyalgi er:
- Aerob træning: øvelser med lav effekt (gåture eller øvelser i vand) anbefales. Mere end 20 minutters daglig aerob træning bør ordineres, selvom varigheden kan forkortes på dage, hvor symptomerne er værre.
- Styrkeøvelser: Der bør arbejdes med styrke-modstand hos disse patienter, med lav eller moderat belastning (40-60 % af maksimal styrke) og mange gentagelser (15-20 reps).
- Fleksibilitetsøvelser: Før du laver en blid eller passiv opvarmning. Strækket skal udføres op til musklens modstandsgrænse , men uden at forårsage smerte, og holdes i 10-20 sekunder.
- Statiske og dynamiske balanceøvelser: Vi kan arbejde med mange aerobe, styrke- eller smidighedsøvelser.
- Vandøvelser: Disse øvelser bevirker, at patienten har en stor tilslutning til det fysiske aktivitetsprogram. Du kan lave aerobic, styrke-modstandsøvelser, stræk- eller smidighedsøvelser og afspændingsopgaver. Vær meget opmærksom på temperaturen i vandmiljøet , da kulden forværrer disse patienters symptomer (ideal temperatur: ca. 34º).
Det ideelle ville være at anvende to eller flere aktiviteter pr. session , det vil sige at have en tværfaglig intervention, da der opnås større fysiske og sociale fordele.
Hyppigheden af fysisk træning bør være mindst to gange om ugen og gradvist øge intensiteten af træningen. Det foreslås at foretage ændringer i intensiteten hver 12. uge for at undgå en stagnation i den fysiologiske tilpasning af emnet.
Endelig skal det bemærkes, at der skal tages hensyn til forsøgspersonens evne til at starte et fysisk aktivitetsprogram, forsøgspersonens alder og graden af påvirkning af fibromyalgi, hvorfor det er meget vigtigt at individualisere træningsplanen .
