FIBROMYALGIA: WAT JY MOET WEET OOR DIE NUUTSTE BEHANDELINGOPSIES

Vir jare het die mediese gemeenskap nie geglo dat fibromialgie werklik was nie. Maar oor die afgelope dekade het die toestand stadigaan aanvaarding gekry. En terwyl wetenskaplikes nog nie weet wat dit veroorsaak nie, help nuwe behandelingsopsies pasiënte om normale lewens te lei.

Niemand is dieselfde as dit by fibromialgie kom nie, sê Paulette Zielinski, ‘n boorling van Montreal wat in die vroeë 1990’s met die siekte gediagnoseer is.

Die chroniese versteuring, wat dokters al dekades lank verstom het, kan moegheid en, ironies genoeg, slaapprobleme veroorsaak   , benewens geheue- en gemoedsprobleme. Maar daar is een simptomatiese pasiënte kan almal saamstem: pyn.

Paulette was 50 met ‘n tipe A-persoonlikheid en het na haar streswerk in die papierbedryf gependel toe sy beswyk het aan wat sy gedink het ‘n ernstige geval van griep was. Toe het sy spiere begin pyn, en die pyn het nie verdwyn nie. “Al wat ek geweet het, was dat dit seer is,” sê sy.

Sy huisdokter en spesialiste was verbysterd. “Die dokters het destyds gedink dit was ‘n geestelike diagnose,” sê sy. Paulette is antidepressante voorgeskryf, maar haar simptome het nie verbeter nie. Trouens, hulle het erger geword en toe verskerp namate haar werksituasie meer stresvol geraak het.

“Ek het so duiselig geraak dat ek nie kon beweeg nie,” sê Paulette. Sy was gedwing om ‘n nota van haar dokter te kry wat sê dat sy gegooi is. Maar in plaas daarvan om op te gee, het hy maande lank van dokter tot dokter gegaan, onsuksesvol, op soek na antwoorde. Dit was eers toe sy in ‘n neuroloog se kantoor beland het, twee jaar nadat sy die eerste keer simptome ervaar het, dat Paulette uiteindelik ‘n diagnose gekry het: fibromialgie.

Nadat hy saggies verskillende dele van haar liggaam, bekend as teer punte, aangeraak het en ‘n wip gesien het, het hy vir haar gesê: “Ek dink jy weet wat jy het.” Paulette was verlig; sy verstaan ​​uiteindelik hoekom die antidepressante nie gewerk het nie omdat dit nie ‘n  geestesgesondheidsprobleem was  nie—en hoekom sy soveel erger gevoel het toe sy gestres het, aangesien stres fibromialgie-simptome kan vererger. Maar daar was geen nuwe manier van behandeling vir die toestand wat dokters net begin verstaan ​​het nie. Die neuroloog het die raaisel opgelos, maar hy kon haar net na ‘n rumatoloog verwys, wat ‘n pamflet oor fibromialgie aan hom oorhandig het. Paulette onthou dat ek gedink het, ek het ‘n diagnose, maar ek weet nie wat om daaraan te doen nie.

Dit is omdat fibromialgie eers in die laaste dekade as ‘n geldige mediese toestand aanvaar is, sê dr. Mary-Ann Fitzcharles, medeprofessor in medisyne in die afdeling van rumatologie aan die McGill Universiteit in Montreal, wat die dae waar fibromialgie nie was nie, helder onthou. as ‘n aanvaarbare diagnose beskou word. “Twintig jaar gelede was die vraag: ‘Is dit werklik?’ ” sy sê.

Hoekom het dit so lank geneem vir die mediese gemeenskap om fibromialgie ernstig op te neem? “Klagtes is suiwer subjektief. Daar is geen enkele objektiewe bloedtoetsmeting nie, daar is net een toets wat dit diagnoseer,” sê dr. Fitzcharles. In plaas daarvan maak dokters staat op pasiëntverslae van diffuse spierpyn, ‘n “breinmis”, migraine, prikkelbare brommende dermsindroom, slaapstoornisse, menstruele pyn en tinteling in die vingers en tone. Selfs groot dokters kon nie die verband maak nie, of kan huiwerig wees om fibromialgie aan te bied as ‘n verduideliking vir pasiëntklagtes, so om ‘n diagnose te kry, kom dikwels neer op hoeveel volharding ‘n pasiënt besit. Maar soos die tyd verby is,

Vind die oorsaak
Alhoewel fibromialgie meer as 500 000 Kanadese raak—ongeveer twee persent van die bevolking, volgens die Artritis Society—en die meeste vroue in middeljarige ouderdom tref, weet ons steeds nie wat die oorsaak veroorsaak nie. neurologiese stelsel tot wanfunksionering, verander die manier waarop die brein pyn verwerk. Navorsing het die toestand gelegitimeer, hoewel dit nog vroeë dae is wanneer dit kom by studies oor die oorsake, risikofaktore en behandeling. Dr Fitzcharles sê dat daar vir sommige mense ‘n genetiese komponent kan wees, so as iemand in jou familie dit het, verhoog jou kans om fibromialgie te ontwikkel. ‘n Ernstige virusinfeksie,  chroniese stres of selfs ‘n tydperk van intense stres kan ook die siekte veroorsaak.

Dr. Pamela Cuddihy, ‘n narkotiseur wat spesialiseer in fibromialgie en die eienaar van die Fibro Pain Clinic in Bolton, Ont., sê spierbiopsies het getoon dat die mitochondria, of kragstasies, van selle wat spiere aanvuur en verseker dat dit uitgevoer word, skaarser is by mense met fibromialgie, wat lei tot verhoogde spiermoegheid.

En dit is dat die gebrek aan energie, bykomend tot pyn in die spiere en sagte weefsels wat ook ‘n kenmerk van die siekte is. Nikki Albert was 20 jaar oud toe sy erge moegheid, pyn en slapeloosheid begin ervaar het. “Ek het probeer om tred te hou met mense van my ouderdom,” sê die Edmonton-gebaseerde vrou, nou 40, wat blog oor fibromialgie by brainlessblogger.net. Hy het uiteindelik in gebly terwyl sy vriende aan laataand studiesessies deelgeneem het of, hulle het uitgegaan, na ‘n selfs meer teleurstellende partytjie. “Ek kon nie byhou nie.”

Nadat sy toetse ondergaan het vir lupus, ‘n chroniese outo-immuunsiekte, het Nikki ‘n afspraak gemaak om ‘n rumatoloog te sien, wat vir haar gesê het sy het fibromialgie – ‘n diagnose wat haar pa op die ouderdom van 35 ontvang het. Sy het die afgelope 20 jaar spandeer om jou eie advokaat te wees, manipulering van fakkels en periodes van remissie en probeer om te vind wat die beste werk om jou simptome te behandel. Hy mediteer, oefen gereeld en sien ‘n sielkundige wat hom help om sy geestelike pyn te reguleer. Sy neem ook aanvullings, soos vitamiene B12 en magnesium, en is medikasie voorgeskryf om haar te help slaap. “Solank jou eie pas en dinge matig is, kan jy dit redelik goed hanteer,” sê sy. “As jy nie die tempo besit nie, gaan dit daaroor om terug te kom na jou toe.”

Behandel jouself
Op hierdie stadium is daar geen silwer koeël om fibromialgie te verlig nie, ‘n funksie van die relatief onlangse aanvaarding van die siekte deur die mediese gemeenskap en nog voorlopige navorsing. “Daar is geen nuwe dwelm op die horison nie,” sê dr Fitzcharles. In plaas daarvan moet pasiënte en hul dokters ‘n geïndividualiseerde benadering tot die behandeling van die toestand volg, dikwels deur proef en fout.

“Die kern van alle behandeling is selfbestuur. Weet hoe om jou pas te beheer, hoe om stres te verminder en wat jou snellers is,” beveel dr. Fitzcharles aan. Sy glo dat oefening alle ander moontlikhede troef. “Fisiese aktiwiteit het die sterkste bewyse vir die effek,” sê sy. Dit moet egter ‘n  fisiese aktiwiteit wees dit is gemaklik vir die persoon wat dit moet doen.” Sy verkies tai chi en sê meditasie is ‘n doeltreffende strategie om pyn te help bestuur. Dr Cuddihy vertel sy pasiënte om elke dag met ‘n klein hoeveelheid aërobiese oefening te begin, of dit nou stap, fietsry of swem, en werk tot 30 minute per dag, as jou stamina dit toelaat. “Dit gaan alles daaroor om binne jou huidige kapasiteit te bly en daarop voort te bou,” sê sy. Sy raai ook haar pasiënte, van wie die meeste “alles, heeltyd” vroue is, aan om dit nie te oordoen nie, veral op goeie dae wanneer hul simptome minimaal is. “Anders gaan dit ‘n lang herstel wees.”

Slaapbestuur is ook ‘n belangrike deel van fibromialgie. Omdat slaap nie by die siekte betrokke is nie, skryf dr. Cuddihy dikwels medikasie voor om pasiënte te help om genoeg rus te kry.

Daar is net twee medikasie wat deur Health Canada goedgekeur is vir die behandeling van fibromialgie: duloksetien, ‘n antidepressant wat vir sommige mense ‘n hupstoot van energie gee, en Lyrica, ‘n medikasie teen aanvalle wat ook buite die etiket voorgeskryf kan word om verligting te bied van pyn. Ligte spierverslappers en opioïede pynstillers kan ook buite die etiket gebruik word om pyn te beheer. Dr Fitzcharles sê egter dat opioïede 30 persent van fibromialgie uitmaak.

Waarna om op te let
Alhoewel elke persoon se geval uniek is, ervaar baie mense met fibromialgie hierdie simptome.

– wydverspreide spierpyn

– Slaapversteurings of wakker word sonder om uitgerus te voel

– Moegheid en gebrek aan energie

– ‘n onvermoë om te konsentreer, ook bekend as “fibro mis”

– spysverteringprobleme, soos prikkelbare derm-sindroom of krampe

– Pynlike menstruasieperiodes

– Gevoelloosheid of tinteling in die hande en voete

– Rustelose Been Sindroom

Kry hulp
Fibromialgie simptome oorvleuel dikwels met ander gesondheidstoestande. En as gevolg van die gebrek aan ‘n definitiewe toets, kan dit moeilik wees om ‘n diagnose te kry. Maar as jy simptome ervaar, het jy antwoorde nodig. Hier is hoe om hulle te kry.

Luister na jou liggaam. As jy pyn het en simptome van fibromialgie het, gaan na ‘n dokter.

Moenie nee vir ‘n antwoord aanvaar nie. “Tot nou toe was algemene praktisyns onseker oor die maak van ‘n diagnose,” sê dr Mary-Ann Fitzcharles, ‘n medeprofessor in medisyne aan die McGill Universiteit in Montreal. As dit met jou gebeur, verander dokter totdat jy een kry wat jou simptome ondersoek.

Wees aanhoudend. Paulette Zielinski van Montreal en Nikki Albert van Edmonton het albei talle dokters besoek voordat hulle gediagnoseer is.

Vergeet kitsoplossings. “Daar is geen behandeling wat alle simptome regstel nie,” sê dr Fitzcharles. “En almal reageer anders.”

Neem  ‘n aktiewe rol in jou behandeling. Begin ‘n oefenroetine, handhaaf ‘n ritme en werk aan slaaphigiëne.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *