La ricerca sta iniziando a dimostrare che la fibromialgia (FMS) non è una sindrome reumatologica, ma neurologica. Di conseguenza, è stato finalmente riconosciuto che le cause della FMS, sebbene ancora un mistero, hanno sede nel sistema nervoso piuttosto che nelle articolazioni o in altri tessuti.
Significa anche che il cervello e il sistema nervoso saranno fondamentali per comprendere e controllare i sintomi. Non solo ci sono gli evidenti sintomi fisici, come il dolore, ma ci sono sintomi più sottili che influenzano la tua capacità di concentrazione e di pensare in modo chiaro. Esamineremo vari sintomi e la loro connessione con il sistema nervoso e la sensazione cerebrale nei pazienti.
Dolore
Tutti coloro che soffrono di FMS avranno familiarità con il dolore, ma dobbiamo riconoscere che questo dolore è in gran parte dovuto alla disfunzione del sistema nervoso. Ecco perché i farmaci neurologici come gli antidepressivi funzionano per alleviare il dolore FMS. Sebbene ci siano ancora più domande che risposte sulla fibromialgia, si ritiene che il dolore FMS sia correlato a problemi con gli stessi neurotrasmettitori che possono causare depressione, quindi non sorprende che i farmaci che lo trattano siano utili per il trattamento della FMS.
Si ritiene inoltre che almeno parte del dolore sperimentato nella FMS sia causato da qualcosa chiamato iperalgesia nel sistema nervoso. Questa è una condizione che ti fa sentire più dolore di quanto dovresti. I nervi che percepiscono il dolore e i recettori per il tuo dolore possono essere considerati “iperattivi” e inviano più segnali di dolore del necessario e provano un dolore più intenso del necessario.
Mal di testa
Un altro tipo di dolore di cui spesso soffre la FMS è il mal di testa cronico. Questi possono essere gravi, che vanno da un dolore sordo al tipo di emicrania. Infatti, il 75% di coloro che cercano un trattamento per la fibromialgia soffrirà anche di emicrania. A differenza della maggior parte del dolore da FMS, l’emicrania è causata dall’infiammazione delle arterie intorno al cervello, tuttavia si pensa che il mal di testa che ne deriva sia più grave in parte a causa della maggiore sensibilità al dolore rispetto ai pazienti FMS che hanno già.
difficoltà di sonno
Uno dei sintomi della FMS più impegnativi è la difficoltà che i pazienti hanno a dormire. Questo può spesso assumere la forma di difficoltà ad addormentarsi, ma può anche manifestarsi come svegliarsi troppo presto e non riaddormentarsi.
Fatica
Una lamentela comune che hanno i pazienti FMS e le persone con sindrome da affaticamento cronico è che il sonno che ottengono è di scarsa qualità. Quindi non solo sarà difficile addormentarsi in primo luogo, ma anche le persone con queste condizioni dormono male e non si riposano davvero dal sonno. Sia la privazione del sonno che la stanchezza aggraveranno il tuo dolore, rendendo la situazione già difficile ancora di più. Fortunatamente, dormire di più e meglio migliorerà anche il dolore, quindi anche se nessuno dei due problemi scomparirà completamente, potrebbero essere più facili da gestire rispetto ad altri sintomi.
cervello annebbiato
Brain Fog o fibro Fog sono termini che coprono una varietà di difficoltà cognitive che possono derivare dalla fibromialgia. Questi sintomi includono problemi di vocabolario: difficoltà a trovare la parola corretta o tendenza a mescolare le parole e usare la parola sbagliata. Potrebbe anche essere usato per descrivere confusione, vuoti di memoria e problemi di concentrazione.
Ci sono molte cose insieme alla FMS che sono in grado di causare questi sintomi. Di conseguenza, i ricercatori non possono essere sicuri che la causa della nebbia del cervello sia in realtà FMS, o se sia causata dalla mancanza di sonno che spesso accompagna il dolore cronico.
Ricerche successive hanno dimostrato che i sintomi della nebbia cerebrale sono probabilmente un problema separato. Tuttavia, almeno alcuni studi hanno dimostrato che i pazienti con FMS sperimentano anche un flusso sanguigno limitato al cervello e quindi privano il cervello di ossigeno. Un’altra teoria sostiene che il dolore cronico colpisce il cervello stesso. La parte del cervello utilizzata per la risposta emotiva è costantemente attiva, il che può distorcere il cervello. I neuroni si esauriscono prima di quanto dovrebbero perché questa parte del cervello non si “spegne” quando necessario.
concentrazione e distrazione
FMS può influire sulla tua capacità di concentrarti sull’attività da svolgere. Può renderti più suscettibile alla distrazione. Pertanto, sarà necessario lavorare con i “paraocchi” mentali in modo da poterti concentrare sul compito da svolgere.
Vocabolario
La sindrome può anche farti avere un vocabolario più limitato di quanto tu abbia mai avuto. Trovare la parola che stai cercando può essere difficile. Capita spesso anche di confondere le parole in modo che invece di usare la parola a cui stavi effettivamente pensando, userai qualcosa di correlato ma non proprio quello che intendevi.
Memoria
È anche comune che i pazienti con FMS abbiano problemi di memoria, in particolare la memoria a breve termine. Sfortunatamente, questo è spesso il più ovvio e può causare più stress. Influirà sulla tua capacità di ricordare cose appena accadute o che hai appena detto.
Compagni
Mentre la matematica è un problema per molte persone, il paziente FMS può avere problemi molto specifici con semplici equazioni e ricordare sequenze o numeri. Questo può rendere difficile la vita di tutti i giorni.
Indirizzo
Come la matematica, questo può essere difficile in qualsiasi momento, ma per i pazienti con FMS può essere ancora più difficile ricordare quale direzione è quale. Ciò può causare difficoltà nel portare a termine compiti apparentemente semplici, dal momento che andare al negozio o guidare dipende da questo.
depressione o ansia
Ancora una volta, come altri sintomi, non è chiaro se questo sia causato da dolore cronico o sia un risultato diretto della FMS. In ogni caso, si verifica regolarmente insieme alla fibromialgia. Per questo motivo, anche gli antidepressivi che potrebbero essere stati prescritti per il dolore possono essere utili per migliorare il tuo umore.
Trattamento
Poiché la fibromialgia è ora riconosciuta come una condizione neurologica, molti trattamenti farmacologici ora si concentrano sul cervello e sul sistema nervoso. Sebbene vengano ancora utilizzati farmaci antinfiammatori e oppioidi, si ottiene un maggiore successo utilizzando farmaci che agiscono direttamente sul sistema nervoso. Questi includono medicinali da banco e medicinali per i quali è necessaria una prescrizione.
Acetaminofene
Un efficace antidolorifico da banco per la FMS è il paracetamolo o il paracetamolo. Questi sono solo nomi diversi usati in paesi diversi per la stessa sostanza. I pazienti in Nord America avranno probabilmente più familiarità con il “paracetamolo”.
Questo farmaco non funziona attenuando l’infiammazione, ma piuttosto agendo direttamente sul sistema nervoso per bloccare le sensazioni del dolore dal sistema nervoso al cervello. Poiché si concentra sull’aspetto neurologico della condizione, ha avuto più successo come antidolorifico per la FMS.
antidepressivi
La fibromialgia ha una lunga e sfortunata storia di essere scambiata per una condizione psicosomatica, quindi i pazienti possono essere scusati se sono un po’ sospettosi quando gli viene prescritto un antidepressivo. Tuttavia, questi farmaci funzionano per migliorare l’equilibrio dei neurotrasmettitori nel cervello, il che può sicuramente aiutare ad alleviare il dolore.
Inoltre, non è raro che le persone che soffrono del dolore cronico della FMS manifestino anche depressione. Questo non significa che la fibromialgia sia “nella tua testa” o altro. È semplicemente il riconoscimento della realtà della situazione.
Infine, gli antidepressivi possono aiutare con i problemi del sonno. Ciò è particolarmente vero per i vecchi antidepressivi triciclici. Possono prescrivere qualcosa chiamato amitriptilina, che è uno di questi medicinali. Questi farmaci sono prescritti in quello che viene chiamato un modo “off-label”, in quanto non sono stati specificamente sviluppati o approvati dalla FDA per il trattamento della fibromialgia. Tuttavia, un medico può prescrivere qualsiasi farmaco che ritiene possa essere utile, quindi il medico può prescrivere antidepressivi o qualsiasi altro farmaco che possa aiutarti.
Anticonvulsivanti
Questi farmaci sono specificamente progettati per ridurre lo spasmo, ma funzionano anche per calmare il sistema nervoso. Pertanto, possono impedire ai nervi di inviare troppi segnali di dolore al cervello, che è un grave problema nella FMS. Il primo farmaco certificato dalla FDA per il trattamento della fibromialgia si chiama Lyrica, che è il nome commerciale del farmaco pregabalin.
Lyrica si lega a una parte dei nervi e si pensa che questo riduca la capacità dei nervi di scambiarsi messaggi di dolore. Rallenta anche gli impulsi nel cervello che causano convulsioni e influenza le sostanze chimiche nel cervello che inviano segnali di dolore attraverso il sistema nervoso.
La fibromialgia è sempre più riconosciuta come un disturbo neurologico piuttosto che come una malattia reumatica. I sintomi della sindrome lo hanno chiarito e anche i trattamenti utilizzati riflettono quella realtà.
