¿Sabías que las condiciones de la tiroides son mal diagnosticados de forma rutinaria como la fibromialgia? Antes de que se han marcado con fibromialgia, estoy seguro de que la mayoría de nuestros médicos realizan una prueba de TSH para comprobar nuestra función de la tiroides como el hipotiroidismo es una de las muchas condiciones que deben ser descartadas antes del diagnóstico de la fibromialgia.
Pero ¿sabía usted que puede tener un resultado normal del examen de TSH y todavía tiene un trastorno de la tiroides? A menudo, según un especialista en fibromialgia Dr. David Brady. Peor aún, algunas personas han sido mal diagnosticados erróneamente con fibromialgia cuando en realidad pueden tener una tiroides tratables condición.
Esto es debido a que la prueba de TSH, el más comúnmente utilizado por las pruebas médicas para diagnosticar problemas de la tiroides, es un buen indicador de la salud general de la tiroides. Se necesita un enfoque mucho más global de pruebas y experiencia clínica para diagnosticar trastornos de la tiroides.
Recientemente entrevisté Dr. Brady acerca de la conexión entre la fibromialgia y la disfunción de la tiroides y cómo adecuadamente evaluado y tratado si tiene un trastorno de la tiroides. Espero que disfruten de nuestra entrevista.
Informe Nacional de Dolor: ¿Cuál es la conexión entre los trastornos de la tiroides y la fibromialgia?
El Dr. David Brady: Ellos son a la vez … que se producen sobre todo en las mujeres que son de mediana edad o acercarse a la mediana edad, aunque ciertamente puede ocurrir en mujeres más jóvenes y que los hombres también, pero son ambos trastornos, principalmente mujeres.
Ambos son grandes puntos de confusión diagnóstica. glándula tiroides de bajo rendimiento, aunque no es hipotiroidismo manifiesto, es una de las tres primeras formas de la fibromialgia. Hay muchas mujeres que tienen síntomas que en realidad son causados por bajo rendimiento glándula tiroides que, cuando van a un médico, son diagnosticados incorrectamente como tener fibromialgia, y por desgracia [están] menudo se pone en una droga fibromialgia que no tiene esperanza ellos y una alta probabilidad de causar efectos secundarios y problemas, y su verdadera condición subyacente para ayudar nunca jamás se lo enfrenta.
Dicho esto, no es raro en absoluto que encuentro pacientes, la mayoría mujeres de nuevo, que realmente tienen un trastorno de dolor central de procesamiento y cumplen con los criterios para la fibromialgia, que también tiene al mismo tiempo la tiroides ineficaz, por lo que van mucho, pero no hay necesariamente una relación causal entre los dos in- mano a mano.
¿Cuáles son los síntomas más comunes de la disfunción de la tiroides?
Cansado todo el tiempo, frío todo el tiempo, estreñimiento, sequedad de la piel, el cabello seco, cabello caen más de lo normal, dificultad para concentrarse, e incluso se puede empezar a desarrollar dolor muscular o mialgia. Incluso dolor en las articulaciones puede ser causado por el hipotiroidismo. Cuando el hipotiroidismo hace lo suficientemente fuerte, puede obtener algo que se llama edema mixto en el que comienza a recibir muy hinchada e hinchada mirando, pero esto rara vez ocurre.
¿Qué tan común para los trastornos de la tiroides diagnosticado erróneamente como la fibromialgia?
Y ‘muy común! Hay una gran cantidad de condiciones que están etiquetados incorrectamente como la fibromialgia, principalmente debido a que ocurren en una mujer, y hay una especie de un racimo de oro de los síntomas, como el dolor o sensibilidad en todo el cuerpo, sensación de cansancio o fatiga , ansiedad y / o depresión, problemas de sueño o insomnio, estreñimiento e intestinal vaga [y] la niebla del cerebro. Todas estas cosas ocurrir si usted tiene tiroides [disfunción].
Por desgracia, cuando nos fijamos en cómo los trastornos de la tiroides son evaluados en la medicina ortodoxa muy convencional, uno debe ser significativamente hipotiroidismo hacer estallar en el radar si se acaba de hacer una prueba de TSH o tal vez una prueba de TSH y T4 total. Tenemos que tener un tipo muy eficiente de la tiroides en el que realmente no es suficiente hormona tiroidea produce para comenzar.
[Pero] muchas condiciones de la tiroides que ocurren fuera de la tiroides. Con esto me refiero a la tiroides puede estar poniendo una cantidad razonable de la hormona para satisfacer la prueba de laboratorio, pero entonces [el cuerpo] no está haciendo las cosas bien con la hormona.
Se pone un poco ‘complicados, pero en los trastornos de la tiroides, la gran mayoría de la tiroides [hormonas], que [es] produce algo que se llama tiroxina o T4. Se convierte en una hormona más activo conocido como triyodotironina o T3. Hay muchas cosas que están sucediendo en nuestro entorno en este momento que están causando un efecto de sabotaje en la conversión de la hormona tiroidea … y si algo se interpone en el camino a lo largo del proceso, el fin último escenario es el mismo: ¿No tienes suficiente la hormona tiroidea, su bioquímica se ralentiza, y se siente como si hubiera sido golpeado por un tren.
Si usted está buscando en el extremo delante de él [prueba de TSH solos], y usted no está buscando todo el panorama, es muy fácil de perder. La forma de ver a trastornos de la tiroides en el paradigma médico convencional en este momento, que es equivalente a tomar el libro, “Guerra y Paz”, la lectura de los primeros capítulos, y luego tratando de escribir un reporte de libro. Que no sólo está consiguiendo el cuadro completo, y esto es lo que sucede si no se toman mucho más granular, visión detallada de la fisiología de la tiroides mediante pruebas de laboratorio y más puntos de datos de lo que normalmente hacen.
La mayoría de los médicos están probando sólo los niveles de TSH. Debido a que no es una buena medida de la función tiroidea TSH?
Tienes que ir a una producción total muy bajo de T4 para estimular un aumento de la TSH, y esto es lo que están buscando cuando están haciendo una prueba de TSH. Ellos están buscando aumentos de TSH a ser indicativo de un estado de hipotiroidismo.
Cuando se utiliza el laboratorio oscila … tiene que ser diferente estadísticamente del 95 por ciento de la población de venir alta o baja en la mayoría de los análisis de sangre. Lo que esto significa para el hipotiroidismo es que sólo está tratando con un extremo de la cola curva de campana, por lo que tiene que estar en el 2,5 por ciento más bajo de la población a bajar en una prueba de TSH, y los hechos son que muchas personas se sienten los efectos del bajo rendimiento de tiroides mucho tiempo, mucho antes de que pudieran cumplir con ese criterio.
Si la glándula tiroides produce una cantidad razonable de T4, la prueba no debe ser anormal … pero si no se convierte T4 a T3 hacerlo correctamente, las pruebas de laboratorio puede sonar bien, pero desde un punto de vista funcional que son hipotiroidismo , o al menos [tener] no es muy eficiente, la tiroides subóptima, así que hay que buscar en otras pruebas. Tenemos que mirar no sólo la hormona T4, pero la hormona T3, y usted tiene que mirar a estos dos hormonas es su estado y, en total era libre.
Es algo que realmente tiene que ser evaluado, y cuando no vas a ese nivel de evaluación, es fácil de agarrar a un clavo ardiendo de otras cosas. Una de las primeras cosas que un médico va a aferrarse a él, “Oh, esto debe ser otro de los casos de fibromialgia.”
¿Cuáles son las pruebas de función tiroidea que los pacientes deben tomar?
Cuando estoy haciendo una evaluación completa de la tiroides inicialmente en un paciente, pedir una TSH. He pedido un total T4, T4 libre, T3 totales, un T3 libre, y luego, en particular si hay antecedentes familiares de la tumba de Hashimoto o cualquier tipo de enfermedad tiroidea autoinmune, ordenamos lo que se llaman anticuerpos TPO y anticuerpos de tiroglobulina [Test].
Los niveles de la tiroides pueden volver a la normalidad, pero todavía se puede tener una falla, ¿verdad?
Sí, porque los valores normales basados en el percentil 95 de nuevo que está viendo estándar. Queremos que usted sea al menos parcialmente en el medio del rango normal.
Hay una diferencia entre la función normal y óptima de la tiroides.
Exactamente. Ni siquiera lo veo como normal. El laboratorio rangos están viendo es común, no es normal. Si usted piensa, éstos nos [campos de laboratorio] se basan en los datos de la población, por lo que si la población en masa comenzó a ponerse enfermo todo de la misma manera, los valores normales Labs seguimos la enfermedad, ya que se basan en la población estadística, pero sólo porque algo es común, no significa que es un estado normal de las cosas.
He leído que los medicamentos de la tiroides más populares como Synthroid, no siempre son el tratamiento más eficaz. ¿Cuál es su enfoque para el tratamiento de problemas de tiroides?
Synthroid es T4 sintética. Eso puede ser muy eficaz en pacientes cuyo problema principal es que no están haciendo lo suficiente hormona T4. En estos pacientes, en general, es que aparecen en la prueba ortodoxa. Por lo general tienen un alto TSH y T4 baja, y conseguir poner en Synthroid, ya menudo lo hacen bien.
Pero si usted es una de esas muchas otras personas que su problema está más en la conversión de T4 a T3, [entonces] no se puede convertir la T4 sintética mejor convertir el suyo propio. Se termina tomando Synthroid, y no se siente mejor, a fin de aumentar la dosis. Todavía no se siente mejor, a fin de aumentar la dosis [de nuevo]. Consiguen la dosis máxima que se sientan cómodos que le da, y todavía no se sienten mejor, y que sólo te dejan allí, y que son como tú.
Cuando se prueba más a fondo, si nos encontramos con el problema es en gran parte o por lo menos en parte debido a [pobres] la conversión de T4 a T3, la primera cosa que estamos haciendo está mirando por las que podría tener un problema con la conversión, ya que podría ser inhibida estas enzimas. Nos estamos asegurando de que si está demasiado estresado que usted está tratando con sus niveles de estrés cortisol para traer abajo. Si hay algún tipo de toxinas en el juego, si se trata de metales pesados o cualquier otro tipo de exposición a sustancias tóxicas, que tratamos de hacer con esto. Nos aseguramos de que su fuente de alimentación es buena, sobre todo algunos de los minerales que están involucrados como catalizadores enzimáticos en esas vías, como el selenio y el zinc.
Pero a menudo tenemos que intervenir con un cierto nivel de apoyo de la tiroides. Cuando lo hacemos, tenemos la tendencia a utilizar una forma de agentes de reemplazo que tienen una combinación de relación fisiológica correcta que su tiroides pondría fuera de T4 y T3, y por lo general estamos utilizando estos en una forma bioidénticas o una especie de forma glandular.
Una alternativa popular a las hormonas sintéticas es tiroides de la armadura. armadura de la tiroides es una basada en la tiroides porcina, por lo que es de las hormonas de cerdo. Es un medicamento que se procesa completamente estandarizada. Un montón de cosas que dije sobre que es sólo claramente falsas. Y ‘es regulada como cualquier otra droga, y debe cumplir con los objetivos de T4 y T3, por lo que es muy fácil de usar, y los pacientes, básicamente, conseguir un tratamiento mucho más completo. Se sienten mejor. Se obtienen mejores resultados, ya que están recibiendo el mismo tipo de hormonas introducidas desde el exterior que habría estado produciendo internamente las proporciones correctas de T4 a T3.
Hay otro producto similar llamado Armour Thyroid Naturaleza-Throid. Que tienden a utilizar Nature-Throid mucho, ya que es la misma como la hormona de tiroides de la armadura desde el punto de vista, [pero] es más limpio. Hay almidón de maíz. Tiene algunas de las carpetas.
¿Cuál es su mejor consejo para conseguir evaluado adecuadamente para problemas de tiroides?
Encontrar un médico que está entrenado en medicina funcional o medicina integral que entiende realmente la tiroides mirando una manera muy granular. En particular, si usted tiene una gran cantidad de esos síntomas que hemos hablado, especialmente si usted es una mujer y sobre todo si hay antecedentes en su familia de trastornos de la tiroides.
Si usted es una mujer … en sus 30 o 40 años, y que está empezando a sentir como “estoy cansada todo el tiempo, no puedo pensar con claridad, no tengo energía, no tengo ninguna tolerancia al ejercicio, los músculos duelen, estoy estreñimiento, su cabello cada vez más delgada “, y luego pedir estaba su mamá en Synthroid, era su tía en medicamentos para la tiroides, es su hermana en la tiroides [drogas]. Si se empieza por responder afirmativamente a estas preguntas [], debe encontrar a alguien que realmente puede evaluar su tiroides, incluso si su médico de cabecera o endocrinólogo hace que la tiroides está bien. Bien puede ser estadísticamente en el laboratorio, pero puede que no sea donde se necesita ser para sentirse bien.
