por Alice Melón
Síntomas de la fibromialgia pueden enmascarar la presencia de crónica enfermedad inflamatoria que afecta a las articulaciones de la pelvis y la columna vertebral, según una nueva investigación.
El estudio, titulado “ Prevalencia de espondiloartritis axial entre los pacientes con fibromialgia: un estudio de imagen por resonancia magnética con la aplicación de la Evaluación de la espondiloartritis Criterios de Clasificación Internacional de la Sociedad, ” fue publicado en la revista Arthritis Care & Research. Se pone de relieve la importancia de la gestión de los síntomas de la fibromialgia vigilantes por los médicos y los pacientes, teniendo en cuenta la posible presencia subyacente de los trastornos inflamatorios.
A diferencia de otras enfermedades reumatológicas, fibromialgia es no inflamatorio por naturaleza, y los informes recientes sugieren que es causada por incontrolada hiper-activación de la respuesta nerviosa dolor asociado.
Los pacientes con fibromialgia pueden presentar un amplio espectro de síntomas, incluyendo dolor crónico nocturna espalda, rigidez matutina, y trastornos del sueño. Sin embargo, estos también son síntomas de una condición inflamatoria llamada espondiloartritis axial (SpA).
SpA es una condición inflamatoria crónica que afecta la columna vertebral, pelvis, y las articulaciones de los alrededores. Aunque SpA y la fibromialgia son enfermedades muy diferentes, que pueden superponen y comparten síntomas similares.
Con el objetivo de determinar la incidencia de SpA entre los pacientes con fibromialgia, un total de 99 pacientes con fibromialgia se sometió a evaluación resonancia magnética (MRI) para la identificación de alteraciones estructurales comunes en SpA inflamación crónica 1 , como la erosión ósea y deformaciones de la columna vertebral (esclerosis).
Alrededor del 8% de los pacientes presentaron síntomas de la inflamación en articulaciones de la pelvis, mientras que el 17% y el 25% presentan erosión ósea y esclerosis, respectivamente. A pesar de la frecuencia de estos síntomas, sólo el 10% de los pacientes con fibromialgia fueron positivamente SpA diagnosticado, de acuerdo con la evaluación de los criterios de clasificación espondiloartritis sociedad internacional.
“Al acercarse a la acertijo clínica de diferenciar entre la fibromialgia ‘puro’ y los casos con una enfermedad inflamatoria subyacente insospechada, el médico debe tratar de depender [en] el juicio clínico y de diagnóstico disponibles herramientas”, los autores del estudio, de los centros médicos en Tel Aviv, Israel, escribió.
A través de análisis de sangre que evalúan los niveles de una proteína asociada con la inflamación, conocida como la PCR, los autores encontraron que el diagnóstico de SpA se asoció positivamente con el aumento de los niveles de CRP y la limitación de la función física. Este resultado sugiere que la PCR podría utilizarse como herramienta de diagnóstico para SpA entre los pacientes con fibromialgia.
“Estos resultados subrayan la importancia de reconocer la superposición entre dolor inflamatorio y centralizada en cada paciente y requieren una mayor vigilancia clínica en el proceso de diagnóstico diferencial”, los autores llegaron a la conclusión.
