Maar die siekte word selde gepraat. WD verbreek die stilte.
In 2001 was Emily Shaules ‘n aktiewe, gelukkige 25-jarige prokureur wat in Chicago gewoon het, toe ‘n terloopse gooi van haar hare ‘n skerp, ondraaglike knip in haar nek veroorsaak het. Uit vrees dat sy dalk iets gebreek het of haarself ‘n sweepslag gegee het, is sy na die noodkamer, waar sy met ‘n getrekte spier gediagnoseer is, Vicodin voorgeskryf het en verseker het dat haar simptome oor ‘n week weer kan opvlam. In plaas daarvan het die pyn deur sy liggaam begin uitstraal. ’n Maand later kon sy nie meer die gedagte verduur om haar kêrel te omhels nie. “Stel jou voor as iemand jou vinger afsny,” sê sy. “Ek het daardie vlak van pyn oral gevoel.”
Dokters het Emily getoets vir alles van bultende skyfies en hipotireose tot lupus en veelvuldige sklerose, alles het negatief teruggekom. Teen 2003 kon sy nie haar hond van 12 pond, wat by haar werk afgedank is omdat hy nie by die regsgedinge kon byhou nie, optel en hul verhouding was verby. “Ek onthou ek het gebid dat ’n skandering ’n breingewas sal wys, want op dié manier wil ek ten minste ’n konkrete diagnose hê,” sê sy. “Wanneer daar geen medisyne is om eers aan jou pyn te raak nie, maar al die dokters sê niks is fout nie, begin jy dink jy is mal.”
Emily het nie dinge verbeel nie. uiteindelik het hy ‘n antwoord gekry: fibromialgie, ‘n chroniese siekte met simptome wat wydverspreide pyn en pyn, onderbroke slaap, en geheue- en kognitiewe probleme (ook genoem “fibro-mis”) insluit. Daar word geglo dat ses miljoen tot 10 miljoen Amerikaners fibromialgie het, en die meerderheid is vroue. Maar daar is enorme verwarring oor wat fibromialgie werklik is, en daar is geen betroubare diagnostiese toetse of geneesmiddels nie. Gevolglik hoor vroue dikwels hoe hul dokter iets sê in die lyn van wat Emily gehoor het: “Jy moet net gewoond raak aan die pyn.”
hoe dit alles begin
Baie kenners glo dat fibromialgie veroorsaak word deur fisiese of emosionele trauma van ‘n motorongeluk, egskeiding of seksuele aanranding wat die liggaam in die veg- of vlugmodus stuur. Maar selfs iets so eenvoudig soos om Emily se kop te draai, kan hom aan die gang kry. “Gewoonlik skop die simpatiese senuweestelsel in om die liggaam voor te berei vir ‘n stresvolle situasie, spiere en bindweefsel te versterk om hul krag te verhoog, en dan af te sluit wanneer die bedreiging weg is,” sê Ginevra Liptan, besturende direkteur, skrywer van The FibroManual : ‘n Volledige gids vir die behandeling van fibromialgie vir u en u dokter . Maar met fibromialgie sit die brein vas en die stresreaksie hou nooit op nie, soos ‘n rookalarm sonder ‘n vuur afgaan.
vetsugtige fibromialgie-pasiënte rapporteer meer mediese probleme, neem meer medikasie en is meer geneig tot depressiewe simptome as pasiënte met ‘n gesonde gewig.
Met verloop van tyd kan ‘n chronies geaktiveerde simpatiese senuweestelsel chaos deur die liggaam veroorsaak, spiere gespanne hou (wat lei tot pyn en teerheid), diepe slaap voorkom, en uiteindelik veroorsaak dat pynsensitiewe senuwees bo jou tekens staan.
‘n Moeilike diagnose
Met goed erkende toestande soos kanker en diabetes, het dokters gereedskap soos biopsies en bloedglukosetoetse om ‘n konkrete diagnose te maak. Met fibromialgie gebruik baie dokters steeds kriteria wat in die 1990’s ontstaan het, wat vereis dat op 18 punte (insluitend spesifieke punte op die nek, elmboë, rug en knieë) gedruk word. “As die pasiënt sag is in 11 van die 18 punte, en ander oorsake is uitgesluit, word hulle met fibromialgie gediagnoseer,” sê dr Liptaň. In 2010 het die American College of Rheumatology opgehou om die teervlek-eksamen aan te beveel weens die subjektiewe aard daarvan (‘n pasiënt kan die een dag pyn op 13 punte voel en die volgende net 10) en het “moegheid” en “seer mis.” brein” bygevoeg die kriteria – tesame met pyn wat drie tot ses maande duur,
Om sake te kompliseer, bestaan fibromialgie dikwels saam met ander toestande, soos prikkelbare derm-sindroom en migraine. (Dokters wat op hierdie toestande fokus, kan fibromialgie mis.)
Sodra die diagnose uiteindelik gemaak is—studies toon die proses neem tipies enigiets van twee tot 10 jaar—pasiënte moet steeds die feit hanteer dat “sommige mense verkeerdelik glo dat fibromialgie ’n sielkundige siekte is en dat dit ‘alles in jou kop’ is. Tarvez Tucker, MD, professor in neurologie aan die Oregon Health and Sciences University in Portland.
Hoekom vroue?
Alhoewel die rol van estrogeen in pynsindroom kompleks is, kan hoër estrogeenvlakke tydens swangerskap beskermend wees teen kraampyn. Omgekeerd is estrogeenvlakke laag wanneer, soos aan die begin van die menstruele siklus of tydens menopouse, baie vroue verhoogde sensitiwiteit vir pyn ervaar.
Dit is nie verbasend dat fibromialgie dikwels by vroue tussen die ouderdomme van 40 en 55 manifesteer, en lyers wat nog vrugbaar is, sê tipies hul pyn is erger net voor en tydens hul tydperke, wanneer estrogeen neusduik. Daar is ook ‘n genetiese komponent: Fibromialgie is geneig om in gesinne te voorkom.
Die soeke na verligting
‘n Handvol dwelms behandel dowwe pynseine in die brein, maar dit lyk nie of dit ander fibromialgie-simptome soos moegheid of breinmis verbeter nie. Antidepressante kan help, want die pyn- en gemoedsentrums van die brein oorvleuel, dus kan behandeling van laasgenoemde, selfs by pasiënte sonder depressie, soms pyn verbeter.
Vir Servanne Edlund (40), ‘n ma van twee van Silver Lake, MN, het ‘n kombinasie van ‘n senuweeblokkerende middel en ‘n antidepressant gehelp om die pyn te verlig wat tot haar diagnose vyf jaar gelede gelei het. “Ek het amper dadelik beter gevoel, meer energie, beter slaap en minder pyn,” sê sy. “Ek het elke oggend tot twee myl begin stap. Voor die medikasie kon ek nie by die trappe afgaan nie.” Sekere lewenstylveranderinge is ook belowend. (Sien die blokkie aan die linkerkant .)
Vir Emily (41), woonagtig in Asheville, Noord-Carolina, het verligting gekom deur ‘n kombinasie van dieet en gees-liggaam ontspanningstegnieke. Sy volg ’n anti-inflammatoriese dieet vol vrugte, groente en vis, mediteer 10 tot 15 minute per dag en slaap agt uur per nag. “Die pyn het geweldig afgeneem, plus meditasie help om my lont te verleng, so ek word nie gepla deur klein dingetjies wat my voorheen gepla het toe ek pyn gehad het nie,” sê sy. “Ek het geleer dat daar geen gesondheid en geluk kan wees na fibromialgie nie.”
