Schwindel, Balance und Stürze während Fibromyalgie Flares

Von Adrienne Dellwo

Bei Fibromyalgie sind Schwindel, schlechtes Gleichgewicht und Stürze häufige Beschwerden. Für manche Leute sind sie ein kleiner Ärger, der gelegentlich auftritt. In anderen können sie stark lähmend sein und zu regelmäßigen Verletzungen führen.

Fallen und besonders häufig fallen, ist ein ernstes Problem. Das letzte, was du brauchst, wenn du schon ständig Schmerzen hast, ist, dich ständig selbst zu verletzen. Häufige Stürze oder Gleichgewichtsprobleme können ebenfalls zu Sturzängsten führen.

Diese Angst kann dir wiederum Angst machen, selbst in deinen Grenzen aktiv zu bleiben. Laut einer Studie in  Klinischer Rheumatologie haben  73 Prozent der Menschen mit Fibromyalgie Angst vor körperlicher Aktivität, und fast 75 Prozent haben Probleme mit dem Gleichgewicht.

Falling ist weniger ein Symptom und mehr eine Folge der Symptome von Schwindel und schlechtem Gleichgewicht. In diesem Zustand können Stürze und Gleichgewichtsprobleme auch mit Veränderungen in unserem Gang zusammenhängen.

Warum beinhaltet Fibromyalgie diese Probleme? Und was können wir gegen sie tun?

Fibromyalgie und Schwindel

Bei Fibromyalgie tritt Schwindel am häufigsten auf, wenn Sie zum ersten Mal aufstehen. Es ist vergleichbar mit dem Gefühl eines “Head Rush”, wenn man zu schnell aufsteht, aber es kann immer passieren, wenn man sich hinlegt oder sitzt und aufsteht. Das plötzliche Auftreten von Schwindel kann dazu führen, dass Sie auf Ihren Füßen schwanken, taumeln oder Sie sogar fallen lassen oder in Ohnmacht fallen.

Schwindel und Ohnmacht in diesem Zustand können an eine bestimmte Untergruppe gebunden sein, laut einer 2017 im European Journal of Pain veröffentlichten Studie  .

Bildergebnis für alte Dame fallen auf den Boden

Diese Untergruppe hatte neben Schwindel und Ohnmacht auch die höchsten Schmerzniveaus sowie eine Vielzahl von Symptomen und Überlappungszuständen einschließlich kognitiver Dysfunktion (“Fibro Fog”), Reizblase, Vulvodynie und Restless-Legs-Syndrom.

Die Forschung legt nahe, dass dieses Symptom von einer Funktionsstörung des autonomen Nervensystems (ANS) herrührt, die Dysautonomie genannt wird.

Das ANS ist an vielen kritischen Funktionen in Ihrem Körper beteiligt, einschließlich Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz, Körpertemperatur, Stoffwechsel und Verdauung.

Schwindel aufgrund von Dysautonomie kann als orthostatische Intoleranz, neural vermittelte Hypotonie oder posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) bezeichnet werden. Im Wesentlichen bedeuten diese Dinge, dass das Herz und das Gehirn nicht richtig miteinander kommunizieren.

Was passiert, wenn Sie aus einer liegenden oder sitzenden Position aufstehen, erhöht der ANS Ihren Blutdruck, um die Schwerkraft zu bekämpfen und eine ausreichende Blutversorgung im Gehirn aufrecht zu erhalten. Bei Dysautonomie passiert das nicht wie es sollte. Stattdessen kann der Blutdruck tatsächlich fallen, wenn Sie stehen, und das Ergebnis ist Schwindel oder Benommenheit. In POTS beschleunigt sich die Herzfrequenz, wenn der Blutdruck sinkt.

Schwindel kann mit Herzklopfen, verschwommenem Sehen, erhöhter Pulsfrequenz, Brustschmerzen und einer Art von Ohnmachtsanfällen, die als vasovagale Synkope bezeichnet wird, einhergehen.

Nicht alle mit Fibromyalgie verbundenen Schwindel fällt jedoch in Ohnmacht. In einer Studie aus dem Jahr 2008 sagen Forscher, Schwindel und Herzklopfen seien häufiger als Ohnmacht. Sie sagen auch, dass POTS eine der häufigsten Fibromyalgiesymptome war, die sie während Kipptischtests beobachteten, die Ihre Reaktion auf Positionsänderungen messen.

Balance und Gangprobleme bei Fibromyalgie

Zusätzlich zu der Möglichkeit von Stürzen deuten Untersuchungen darauf hin, dass Menschen mit Fibromyalgie anders laufen als gesunde Menschen. Eine 2009 Studie ergab, dass etwa 28 Prozent der Menschen mit dieser Krankheit eine abnorme Gangart (Art des Gehens) haben.

In einer Studie über funktionelle Leistungsfähigkeit im Jahr 2017 sagten Forscher, dass Gang und Gleichgewicht in diesem Zustand stark beeinträchtigt seien. Unterschiede enthalten:

  • deutlich kürzere Schrittlänge
  • langsamere Geschwindigkeit
  • die Art, wie der Körper beim Gehen schwankt

Die Forscher stellten fest, dass Gang- und Gleichgewichtsunterschiede bei Personen, die mehr Schmerzen, Steifheit, Müdigkeit, Angstzustände und Depressionen hatten, schlimmer waren.

Sie empfahlen Ärzten, den Gang und die Haltung ihrer Patienten mit Fibromyalgie zu beurteilen, um die beste Art der Rehabilitation und Sturzprävention für sie zu finden.

Diese Studie ist Teil einer wachsenden wissenschaftlichen Literatur, die Gleichgewichtsprobleme und Gangprobleme in diesem Zustand zeigt, die zu Stürzen führen können. Dennoch, die Bewertung und Behandlung dieser Symptome möglicherweise keine hohe Priorität für Ihren Arzt. Wenn sie Bedenken für Sie haben, sollten Sie sie bei Ihrem nächsten Termin anrufen.

Linderung von Schwindel und Sturzrisiko bei Fibromyalgie

Je erfolgreicher Sie Ihre Fibromyalgie behandeln, desto weniger sollten diese Symptome ein Problem sein. Wenn sie jedoch mehr Aufmerksamkeit benötigen oder Sie keine wirksamen Fibromyalgie-Behandlungen finden konnten, haben Sie mehrere Möglichkeiten.

Bei Schwindelgefühl durch POTS, orthostatischer Hypotonie oder neural bedingter Hypotonie kann Ihr Arzt möglicherweise Medikamente empfehlen, die Ihnen helfen. Dazu können SSRI / SNRIs, Benzodiazepine und Betablocker gehören. Einige dieser Medikamente können auch helfen, andere Fibromyalgie-Symptome zu lindern – SSRIs und SNRIs werden üblicherweise für diese Krankheit verschrieben. Ihr Arzt kann Ihnen auch Änderungen im Lebensstil empfehlen.

Wenn Sie rauchen, schlägt Forschung in der rheumatologischen Zeitschrift  Joint, Bone, Spine veröffentlicht , dass das Aufhören helfen kann, Ohnmacht und mehrere andere Symptome von Fibromyalgie zu lindern.

Wenn es um Balance und Gang geht, ist Physiotherapie eine häufige Behandlung. Vielleicht möchten Sie auch Ihren Arzt fragen, ob etwas wie Yoga, Tai Chi oder Qigong für Sie sicher ist.

Bis Sie Wege finden, diese Symptome zu verbessern, lohnt es sich, vorsichtig zu sein. Hilfsmittel wie Stock oder Gehhilfe helfen Ihnen, auf den Beinen zu bleiben. Sitzende Übungen können die sicherste Option sein, und sie sind sicherlich eine bessere Wahl, als weniger aktiv zu sein, als Sie sein können.

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