Oltre al dolore e all’esaurimento, ci sono una serie di  sintomi della fibromialgia . Come il dolore e la spossatezza, questi sintomi/sindromi tendono ad aumentare e diminuire in gravità e quindi il disagio che provocano ai pazienti varia a seconda della gravità.

Sintomi fibromialgici

I pazienti con fibromialgia soffrono tipicamente   di uno o più dei seguenti sintomi tipici:

Rigidità:  Oltre al dolore, la rigidità del corpo può essere un problema paralizzante per le persone con fibromialgia.

Questa rigidità può essere notata particolarmente al mattino presto, dopo essere stati seduti o in piedi per lungo tempo, oppure a causa di variazioni di temperatura o umidità relativa.

affrontare mal di testa

Aumento del mal di testa o del dolore facciale:  il mal di testa/dolore al viso spesso deriva da muscoli del collo o delle spalle estremamente rigidi o dolenti che trasmettono il dolore verso l’alto.

disfunzione dell’articolazione temporomandibolare

Può anche accompagnare la disfunzione dell’articolazione temporomandibolare (ATM) tra i sintomi della fibromialgia, una condizione che colpisce circa un terzo dei pazienti con fibromialgia, interessando le articolazioni della mandibola e i muscoli corrispondenti.

Disordini del sonno:

Nonostante dormano a sufficienza, i pazienti affetti da FM possono svegliarsi sentendosi ancora stanchi, come se avessero dormito a malapena.

D’altra parte, possono incontrare difficoltà nel tentativo di addormentarsi o nel mantenere il sonno. I motivi per cui la fibromialgia provoca un sonno non ristoratore e altre difficoltà del sonno sono sconosciuti.

Tuttavia, la ricerca di laboratorio sul sonno precoce sulla FM ha documentato interruzioni nella fase più profonda del sonno (fase delta) in alcuni pazienti con fibromialgia.

Disturbi cognitivi:

Le persone che hanno la fibromialgia riferiscono una varietà di sintomi cognitivi che tendono a cambiare di giorno in giorno. Questi includono difficoltà di concentrazione, “lentezza mentale”, “fibro-nebbia”, vuoti di memoria, difficoltà a ricordare parole/nomi ed essere facilmente sopraffatti dal multitasking.

Disturbi addominali:

Molte persone con FM sperimentano tra i sintomi della fibromialgia  disturbi digestivi , dolori addominali, gonfiore, costipazione e/o diarrea.

sindrome dell’intestino irritabile

Questi sintomi sono noti collettivamente come “sindrome dell’intestino irritabile” o IBS.

Inoltre, alcuni pazienti hanno difficoltà a deglutire il cibo, che la ricerca suggerisce è il risultato di anomalie oggettive nella muscolatura liscia che funziona nell’esofago. 2

Problemi genito-urinari:  i pazienti con FM possono lamentare una maggiore frequenza o urgenza di urinare, in genere senza un’infezione della vescica.

cistite interstiziale

Alcuni pazienti possono presentare una condizione più cronica che è un’infiammazione dolorosa della parete della vescica, nota come “cistite interstiziale” (IC).

Nelle donne, la FM può far sì che i periodi mestruali siano più dolorosi o che i sintomi della FM peggiorino durante quel periodo.

vulvodina

Nelle donne possono verificarsi anche altre condizioni, come la vestibolite vulvare o la vulvodinia, caratterizzate da dolore nella regione vulvare e dolore durante i rapporti.

Parestesia:  a volte la MFS è associata a intorpidimento o formicolio (ad esempio, alle mani o ai piedi). Conosciuto anche come parestesia, la sensazione può essere descritta come prurito o bruciore.

Punti miofasciali dolenti:

Un numero significativo di pazienti con FM soffre di una condizione neuromuscolare nota come “sindrome da dolore miofasciale” (MPS) in cui punti estremamente dolorosi (tender points) si formano in bande rimpicciolite sui muscoli o su altri tessuti connettivi, spesso a seguito di lesioni derivanti da movimenti ripetitivi , postura scorretta per lunghi periodi di tempo o malattia.

Non solo sono molto dolorose, ma trasmettono il dolore ad altre parti del corpo in modi facilmente prevedibili.

A differenza dei modi in cui la FM colpisce tutto il corpo,  la sindrome del dolore miofasciale è una condizione localizzata in aree molto specifiche, tipicamente il collo, le spalle o la vita.  L’ATM è considerata una forma di questa sindrome.

Sintomi al torace:  i soggetti con fibromialgia che partecipano ad attività che richiedono loro di piegarsi in avanti (ad esempio, scrivere a macchina o sedersi a una scrivania, lavorare su una linea di produzione, ecc.) hanno spesso problemi particolari con dolore al torace o alle parti superiori del torace corpo, cioè dolore toracico e disfunzione. 3

costocondrite

Spesso questi dolori sono accompagnati da affanno e problemi di postura. Alcuni pazienti possono anche avere una condizione chiamata “costocondralgia” (nota anche come costocondrite), che è un dolore muscolare nel punto in cui le costole incontrano lo sterno. A volte questo è confuso con le malattie cardiache.

Le persone con FM sono suscettibili a una condizione cardiaca solitamente asintomatica chiamata prolasso della valvola mitrale (MVP) in cui una delle valvole del cuore si gonfia durante un battito, provocando un clic o un soffio.

La MVP di solito non è motivo di preoccupazione nei pazienti FM a meno che non ci sia un’altra condizione cardiaca. (Nota: chiunque soffra di dolore toracico dovrebbe sempre consultare immediatamente un medico.)

Squilibrio:

I pazienti FM possono sperimentare problemi di squilibrio per una serie di motivi. Poiché si ritiene che la fibromialgia influisca sui muscoli scheletrici del tracciamento oculare, si possono verificare nausea o “confusione visiva” quando si guida un’auto, si legge un libro o si seguono oggetti con gli occhi. (Le difficoltà con i muscoli lisci dell’occhio possono anche causare altri problemi di messa a fuoco.) 4

Può anche darsi che avere muscoli deboli, punti dolenti nel collo o una disfunzione dell’ATM possa causare uno squilibrio.

I ricercatori del Johns Hopkins Medical Center hanno anche dimostrato che alcuni pazienti affetti da FM hanno una condizione nota come “ipotensione neurologica”, che provoca un calo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca quando ci si alza in piedi, producendo vertigini, nausea e difficoltà a pensare chiaramente. 5

Sensazioni alle gambe:  alcuni pazienti con FM a volte hanno un disturbo neurologico noto come “sindrome delle gambe senza riposo” (RLS).

Sindrome delle gambe agitate

Questa condizione è caratterizzata da un bisogno incontrollabile di muovere le gambe, specialmente durante il riposo o il riposo.

Uno studio recente ha rivelato che forse il 31% dei pazienti FM ha RLS. 6 La sindrome può anche causare la sindrome del movimento periodico degli arti (PLMS) durante il sonno, che può essere molto sconvolgente per il paziente e il suo partner.

Ipersensibilità sensoriale/sintomi allergici:  l’ipersensibilità alla luce, ai suoni, al tocco e agli odori si verifica frequentemente con i pazienti FM e si ritiene derivi dall’ipervigilanza del sistema nervoso.

Inoltre, alcune persone con FM possono sentirsi fredde o fredde mentre altre nelle vicinanze si sentono a proprio agio; oppure possono essere caldi mentre altri no.

Possono avere reazioni di tipo allergico a una varietà di sostanze accompagnate da prurito o eruzione cutanea, oppure i pazienti possono manifestare una forma di rinite non allergica caratterizzata da costipazione o secrezione dal naso e dolore ai seni nasali, ma senza le reazioni immunologiche che si verificano in condizioni allergiche .

Tuttavia, quando si verificano tali sintomi, di solito non si nota alcuna risposta del sistema immunitario del tipo che può essere misurato in vere reazioni allergiche. 7

Problemi della pelle:

I fastidiosi sintomi della fibromialgia, come prurito, secchezza o spotting, possono accompagnare la FM.

Gonfiore esclusivo della fibromialgia

I pazienti con fibromialgia possono anche avvertire tra i sintomi della fibromialgia una sensazione di gonfiore, in particolare alle estremità, come le dita.
Una lamentela comune è che l’anello non si adatta più. Tuttavia, questo tipo di gonfiore non è equivalente all’infiammazione associata all’artrite; piuttosto, è un’anomalia localizzata della fibromialgia la cui causa è attualmente sconosciuta.

Depressione e ansia:  sebbene ai pazienti FM venga spesso diagnosticata erroneamente depressione o disturbi d’ansia (“stai immaginando tutto”), la ricerca ha ripetutamente dimostrato che la fibromialgia non è una forma di depressione o ipocondria.

Tuttavia, ogni volta che la depressione o l’ansia si verificano con la fibromialgia, il trattamento è importante in quanto queste condizioni possono esacerbare la FM e interferire con la gestione dei sintomi di successo.

“Ispirato e liberamente adattato dal testo “Fibromialgia: la riconoscerete dai suoi sintomi”, del Dr. Ferran J. García Fructuoso, FMAware;2002 (luglio): p.16-18”.©Dr. Ferran J. García Fructuoso che autorizza Fibromyalgia News