Strane sensazioni nervose nella fibromialgia e nella sindrome da affaticamento cronico

Definizione:

Parestesia  è il termine medico usato per descrivere sensazioni strane, ma solitamente non dolorose, che includono formicolio, gattonare, prurito, intorpidimento e formicolio.

Queste sensazioni possono essere lievi, in qualche modo fastidiose, scomode o, nelle persone con fibromialgia, piuttosto dolorose. Alcune persone li descrivono come un fastidioso formicolio o un pelo che sfiora la loro pelle. Altri possono provare una sensazione simile agli “spilli e aghi” di un piede che si è “addormentato” a causa del flusso sanguigno limitato o degli insetti che strisciano sotto la pelle.

Le parestesie spesso vanno e vengono piuttosto che essere una sensazione costante. Possono verificarsi senza preavviso, di solito senza un trigger evidente. Mentre queste sensazioni sono più comuni nelle estremità – piedi, mani e viso – possono essere presenti in qualsiasi parte del corpo.

Parestesie in fibromialgia e sindrome da affaticamento cronico

La fibromialgia e la sindrome da affaticamento cronico sono associate a parestesie, incluso il tipo doloroso. Possono essere di qualsiasi gravità e diventare più o meno dolorose nel tempo.

Nella sindrome da stanchezza cronica, non abbiamo nessuna vera ricerca sulle parestesie, ma molti resoconti aneddotici. Simile alla fibromialgia, possono variare da lievi a gravi e possono comparire ovunque.

Nella fibromialgia, questo sintomo è stato fermamente stabilito dalla ricerca e da rapporti aneddotici di persone con la malattia.

Uno studio del 2009 ha suggerito che le persone con fibromialgia che fumano anche sigarette tendono ad avere un dolore di parestesia più grave.

(Questo è solo uno dei numerosi sintomi della fibromialgia che il fumo può aggravare.) Smettere di fumare può aiutare ad alleviare il dolore, così come altri sintomi correlati al fumo.

Uno studio del 2012 suggerisce che la sindrome del tunnel carpale (CTS) è più comune nelle persone con fibromialgia che nella popolazione generale.

La CTS è una condizione dolorosa e potenzialmente debilitante che comporta la compressione dei nervi e/o il gonfiore del polso. È particolarmente comune nelle persone che trascorrono molto tempo al computer o giocando ai videogiochi e nelle donne al supermercato.

I ricercatori che hanno trovato questo collegamento hanno avvertito che la CTS può essere difficile da rilevare nelle persone con fibromialgia poiché il dolore può essere scambiato per parestesie. Se hai dolore alle mani, in particolare dolore ai nervi o “zing” dei nervi, e soprattutto se peggiorano molto quando dormi o cerchi di dormire, potresti chiedere al tuo medico di controllare la CTS. Se non trattata, potrebbe peggiorare significativamente nel tempo.

cause della parestesia

Le parestesie sono più spesso causate da danni ai nervi periferici (quelli delle braccia e delle gambe) o pressione sui nervi, che può essere causata da infiammazione o lesione. Possono anche essere causati da farmaci chemioterapici. Tuttavia, il più delle volte la causa è sconosciuta.

Nella fibromialgia e nella sindrome da stanchezza cronica, un’ipotesi è che siano il risultato di una maggiore sensibilità complessiva dei nervi, nonché di una risposta al dolore amplificata nel cervello. Tuttavia, con ulteriori ricerche, stanno emergendo più possibilità.

Si ritiene che la sindrome da stanchezza cronica sia associata all’infiammazione, che è una potenziale causa di parestesia. Per molto tempo si è creduto che la fibromialgia non comportasse infiammazione, ma la ricerca ha trovato prove che suggeriscono bassi livelli di infiammazione nel tessuto connettivo chiamato fascia. Ciò solleva la possibilità che l’infiammazione possa contribuire almeno alle parestesie in questa condizione.

Un’altra linea di ricerca più recente riguarda i danni alle piccole fibre nervose, che si trovano nella pelle, negli organi e nei nervi delle braccia e delle gambe (nervi periferici). Il suo compito è fornire sensazioni alla tua pelle, come quando tocchi qualcosa, e controllare il funzionamento del tuo sistema nervoso autonomo.

Ciò include tutte le cose automatiche, come regolare la frequenza cardiaca, la respirazione e la temperatura corporea. Il danno a questi nervi è chiamato neuropatia periferica.

trattamento della parestesia

Quando le parestesie non sono dolorose o dirompenti, non sono qualcosa che deve essere trattato. Quando sono dolorose, ci sono diversi metodi di trattamento.

Alcune opzioni per la neuropatia periferica sono già utilizzate per trattare la fibromialgia, tra cui Lyrica (pregabalin) e Neurontin (gabapentin). Vedi più opzioni nella sezione parestesie dolorose di 7 tipi di dolore fibromialgico.

I medici più propensi a comprendere le parestesie e come trattarle sono neurologi e reumatologi.

Fonti:

Gupta D, Harney J. Neuropatia delle piccole fibre dimostrata nelle sindromi dolorose. sessione poster presentata all’incontro annuale dell’American Academy of Neurology; 10-17 aprile 2010; Toronto, Ont.

Liptan, GL. Fascia: un anello mancante nella nostra comprensione della patologia della fibromialgia. Rivista di bodywork e terapie del movimento. gennaio 2010; 14(1):3-12. 

Nacir B, Genc H, Duyur Cakit B, et al. Valutazione delle velocità di conduzione nervosa degli arti superiori e relazione tra fibromialgia e sindrome del tunnel carpale. Archivi di ricerca medica. luglio 2012; 43(5):369-74.

Pamuk, Donmez S, Cakir N. La frequenza del fumo nei pazienti con fibromialgia e la sua associazione con i sintomi. reumatologia internazionale. settembre 2009; 29(11): 1311-4.

Uceyler N, et al. Cervello. giugno 2013; 136 (Pt 6): 1857-67.  Patologia delle piccole fibre in pazienti con sindrome fibromialgica.

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