Ved fibromyalgi er svimmelhed, tab af balance og fald almindelige klager. For nogle mennesker er de en mindre irritation, der dukker op fra tid til anden. Hos andre kan det være meget invaliderende og føre til almindelige skader.

Fald, og især hyppige fald, er et alvorligt problem. Det sidste, du har brug for, når du allerede har konstante smerter, er at skade dig selv hele tiden. Hyppige fald eller balanceproblemer kan også føre til frygt for at falde.

Den frygt kan til gengæld få frygten til at forblive aktiv, selv inden for dens grænser. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i   Clinical Rheumatology   har 73 procent af personer med fibromyalgi en frygt for fysisk aktivitet, og næsten 75 procent har balanceproblemer.

Fald er mindre et symptom og mere en konsekvens af symptomerne på svimmelhed og tab af balance. I denne tilstand kan fald og balanceproblemer også være relateret til ændringer i den måde, vi går på.

Så hvorfor involverer fibromyalgi disse problemer? Og hvad kan vi gøre ved det?

fibromyalgi og svimmelhed

Ved fibromyalgi kommer svimmelheden oftest, når man først står op. Det ligner følelsen af ​​et “hovedsus”, når du rejser dig for hurtigt, kun det kan ske, når som helst du går fra liggende eller siddende til stående. Den pludselige indtræden af ​​svimmelhed kan få dig til at falde på fødderne, vakle eller endda få dig til at falde eller besvime.

Svimmelhed og besvimelse i denne tilstand kan være forbundet med en bestemt undergruppe, ifølge en undersøgelse fra 2017 offentliggjort i   European Journal of Pain  .

Ud over svimmelhed og besvimelse havde denne undergruppe også de højeste niveauer af smerte, såvel som en række overlappende symptomer og tilstande, herunder kognitiv dysfunktion (“fibrotåge”), irritabel blære, vulvodyni og restless legs syndrom.

Forskning tyder på, at dette symptom skyldes en dysfunktion af det autonome nervesystem (ANS), som kaldes dysautonomi.

ANS er involveret i et væld af kritiske funktioner i din krop, herunder hjertefrekvens, blodtryk, åndedrætsfrekvens, kropstemperatur, stofskifte og fordøjelse.

Svimmelhed som følge af dysautonomi kan kaldes ortostatisk intolerance, neuralt medieret hypotension eller posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS). I bund og grund betyder disse ting, at hjertet og hjernen ikke kommunikerer ordentligt med hinanden.

Det, der skal ske, er, at når du rejser dig fra en liggende eller siddende stilling, øger ANS dit blodtryk for at bekæmpe tyngdekraften og opretholde en tilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Med dysautonomi sker dette ikke, som det skal. I stedet kan dit blodtryk falde, når du rejser dig op, og resultatet er svimmelhed eller svimmelhed. I POTS øges pulsen, når blodtrykket falder.

Svimmelhed kan være forbundet med hjertebanken, sløret syn, øget puls, brystsmerter og en form for besvimelse kaldet vasovagal synkope.

Ikke alle med svimmelhed forbundet med fibromyalgi besvimer dog. I en undersøgelse fra 2008 sagde forskere, at svimmelhed og hurtig hjerterytme var mere almindelige end at besvime. De siger også, at POTS var et af de mest almindelige fibromyalgisymptomer, der blev set under tilttest, som måler din reaktion på positionsændringer.

Balance og gangproblemer ved fibromyalgi

Ud over muligheden for fald tyder forskning på, at mennesker med fibromyalgi går anderledes end raske mennesker. En undersøgelse fra 2009 viste, at omkring 28 procent af mennesker med denne sygdom har en gangforstyrrelse (gangforstyrrelse).

I en undersøgelse fra 2017 af funktionel ydeevne sagde forskere, at gang og balance var alvorligt svækket i denne tilstand. Forskellene omfatter:

• væsentligt kortere skridtlængde
• Langsommere tempo
• måden kroppen læner sig op af, når man går

Forskerne bemærkede, at forskelle i gang og balance var værre hos mennesker, der havde mere smerte, stivhed, træthed, angst og depression.

Det anbefales, at læger evaluerer deres fibromyalgipatienters gang og kropsholdning for at finde den bedste form for rehabilitering og faldforebyggelse for dem.

Denne undersøgelse er en del af en voksende mængde videnskabelig litteratur, der demonstrerer balance- og gangproblemer i denne tilstand, der kan føre til fald. Men evaluering og behandling af disse symptomer er muligvis ikke en høj prioritet for din læge. Hvis de bekymrer dig, skal du sørge for at tage dem op ved din næste aftale.

Svimmelhed og mindske risikoen for fald ved fibromyalgi

Jo mere succesfuld du har med at behandle fibromyalgi, jo mindre burde disse symptomer være et problem. Men hvis du har brug for mere opmærksomhed, eller du ikke har været i stand til at finde effektive fibromyalgibehandlinger, har du flere muligheder.

For POTS svimmelhed, ortostatisk hypotension eller hypotension af neurologisk oprindelse, kan din læge muligvis anbefale medicin, der hjælper. Disse kan omfatte SSRI/SNRI, benzodiazepiner og betablokkere. Nogle af disse medikamenter kan hjælpe med at lindre andre fibromyalgisymptomer, så SSRI’er og SNRI’er er almindeligvis ordineret til fibromyalgi. Lægen kan også anbefale livsstilsændringer.

Hvis du ryger, tyder forskning offentliggjort i tidsskriftet Rheumatology   Joints, Bones, Spine  på, at rygestop kan hjælpe med at lindre besvimelsesanfald og andre symptomer på fibromyalgi.

Når det kommer til balance og gang, er fysioterapi en almindelig behandling. Du kan også spørge din læge, om noget som yoga, tai chi eller qigong er sikkert for dig.

Indtil du finder måder at forbedre disse symptomer på, betaler det sig at være forsigtig. Hjælpemidler, såsom en stok eller rollator, kan hjælpe dig med at holde dig på benene. Siddende øvelser kan være den sikreste mulighed, og de er bestemt en bedre mulighed, der er mindre aktiv, end den måske er.