Mulheres com fibromialgia têm uma alta prevalência de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), transtorno depressivo maior (MDD), distúrbios bipolares e pânico, que pode ter um impacto negativo sobre a sua qualidade de vida, de acordo com um estudo.
O estudo, ” O impacto da síndrome da fibromialgia e o papel da comorbidade com o humor e o transtorno de estresse pós-traumático na pior qualidade de vida ” , apareceu no International Journal of Social Psychiatry .
Estudos descobriram que o TEPT e transtornos de humor são altamente prevalentes em pacientes com fibromialgia, mas a força dessas associações tem sido diferente entre os estudos.
Para o TEPT, a pesquisa utilizou apenas escalas de classificação para sintomas, em vez de diagnósticos confiáveis com sistemas de classificação internacional. Pesquisas anteriores sobre a relação entre fibromialgia e transtornos psiquiátricos também utilizadas entrevistas semi-estruturadas, permitindo algum desvio a partir de uma lista de perguntas pré-definidas, realizados por psiquiatras, os autores consideram a melhor abordagem metodológica.
Consideração de condições de comorbidade em pacientes com fibromialgia com distúrbios psiquiátricos é de importância fundamental, porque antidepressivos são utilizados rotineiramente para estes pacientes, os quais podem ter implicações para as pessoas com a doença bipolar. Para determinar se o TEPT na fibromialgia é devido à alta prevalência de transtornos do humor, ou se é independente, também é relevante.
Avaliar se a menor qualidade de vida em pacientes com fibromialgia é derivada de um transtorno psiquiátrico também é importante para os médicos. Pacientes com fibromialgia queixam-se frequentemente que a sua condição é minimizado pelos médicos, é considerado de natureza psicológica do que física, causada por problemas emocionais ou mentais e falta de uma fonte objetiva.
Neste estudo, uma equipe de pesquisadores da Itália e do Brasil tentou determinar a correlação entre TEPT e transtornos de humor em pacientes com fibromialgia. Eles também avaliaram até que ponto a fibromialgia reduz a qualidade de vida e o impacto das condições que coexistem com os transtornos psiquiátricos.
O estudo incluiu 71 mulheres com fibromialgia que participaram de um serviço ambulatorial de reumatologia em um hospital italiano e 284 pessoas saudáveis foram usadas como controle.
O diagnóstico psiquiátrico foi feito com uma entrevista clínica semiestruturada denominada Advanced Neuropsychiatric Tools and Evaluation Program. A qualidade de vida no mês anterior à avaliação foi avaliada com o Short Form Health Survey (SF-12), que explora a atividade física, limitações devido a condições de saúde, vida emocional, dor, estado geral de saúde, vitalidade, redes sociais e saúde mental.
A prevalência ao longo da vida de PTSD, MDD, transtorno bipolar, transtorno do pânico e ansiedade generalizada foi avaliada em todos os participantes.
Os resultados mostraram que a prevalência de TEPT (8,4% vs. 1,4%), TDM (43,7% vs. 8,1%), transtorno bipolar (21,1% vs. 0,7%) e transtorno de pânico (28,2% vs. 5,6%) foram maior em mulheres com fibromialgia do que nos controles. Pessoas com fibromialgia tiveram escores mais baixos na pesquisa do SF-12, indicando pior qualidade de vida.
Deve-se notar que a prevalência de TDM foi quase o dobro da relatada em estudos anteriores que não conduziram entrevistas, observou a equipe. A frequência do transtorno bipolar também foi maior do que em estudos que utilizaram entrevistas rigidamente estruturadas.
Mulheres com TDM e transtorno bipolar tiveram escores de SF-12 piores do que aquelas sem transtorno de humor, embora essa diferença não tenha sido estatisticamente significante.
Os dados também revelaram que o impacto da fibromialgia na qualidade de vida foi comparável a doenças crónicas, tais como esclerose múltipla e TDM, e que os distúrbios alimentares e pânico. No entanto, se estiver associada a um transtorno do humor, a fibromialgia piora a qualidade de vida mais do que a esclerose múltipla.
“Transtornos de humor e transtorno de estresse pós-traumático parecem ser fatores que aumentam significativamente a deterioração [da qualidade de vida] na fibromialgia”, escreveram os pesquisadores.
Como a associação entre TEPT e transtornos de humor foi mais forte em pacientes com fibromialgia do que em controles, os cientistas acreditam que a maior prevalência de TEPT na fibromialgia não pode ser uma mera consequência dos distúrbios da fibromialgia. humor Eles hipotetizaram que a vulnerabilidade ao estresse crônico pode ser a base da ligação entre os transtornos do humor e a fibromialgia.
“Os achados têm importância clínica importante: o médico deve interpretar na dimensão correta e com dignidade o sofrimento das pessoas com fibromialgia”, afirmaram.
