Nella fibromialgia, vertigini, perdita di equilibrio e cadute sono disturbi comuni. Per alcune persone, sono un piccolo fastidio che si presenta di tanto in tanto. In altri, può essere molto debilitante e portare a lesioni comuni.

La caduta, e soprattutto la caduta frequente, è un problema serio. L’ultima cosa di cui hai bisogno quando soffri già costantemente è farti del male tutto il tempo. Frequenti cadute o problemi di equilibrio possono anche portare alla paura di cadere.

Quella paura può, a sua volta, far sì che la paura rimanga attiva, anche entro i suoi limiti. Secondo uno studio pubblicato su   Clinical Rheumatology,   il 73% delle persone con fibromialgia ha paura dell’attività fisica e quasi il 75% ha problemi di equilibrio.

La caduta è meno un sintomo e più una conseguenza dei sintomi di vertigini e perdita di equilibrio. In questa condizione, cadute e problemi di equilibrio possono anche essere correlati a cambiamenti nel modo in cui camminiamo.

Allora perché la fibromialgia comporta questi problemi? E cosa possiamo fare al riguardo?

fibromialgia e vertigini

Nella fibromialgia, le vertigini si manifestano più spesso quando ti alzi per la prima volta. È simile alla sensazione di un “colpo di testa” quando ti alzi troppo in fretta, solo che può accadere ogni volta che ti sposti dalla posizione sdraiata o seduta alla posizione eretta. L’improvvisa insorgenza di vertigini può farti cadere in piedi, barcollare o addirittura farti cadere o svenire.

Vertigini e svenimenti in questa condizione possono essere collegati a un particolare sottogruppo, secondo uno studio del 2017 pubblicato sull’European   Journal of Pain  .

Oltre a vertigini e svenimenti, questo sottogruppo presentava anche i più alti livelli di dolore, oltre a una varietà di sintomi e condizioni sovrapposti tra cui disfunzione cognitiva (“nebbia fibrosa”), vescica irritabile, vulvodinia e sindrome delle gambe senza riposo.

La ricerca suggerisce che questo sintomo è dovuto a una disfunzione del sistema nervoso autonomo (ANS), che si chiama disautonomia.

L’ANS è coinvolto in una serie di funzioni critiche nel tuo corpo, tra cui frequenza cardiaca, pressione sanguigna, frequenza respiratoria, temperatura corporea, metabolismo e digestione.

Le vertigini derivanti dalla disautonomia possono essere chiamate intolleranza ortostatica, ipotensione neuromediata o sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS). In sostanza, queste cose significano che il cuore e il cervello non comunicano correttamente tra loro.

Quello che dovrebbe accadere è che quando ti alzi da una posizione sdraiata o seduta, il SNA aumenta la pressione sanguigna per combattere la gravità e mantenere un sufficiente afflusso di sangue al cervello. Con la disautonomia, questo non accade come dovrebbe. Invece, la pressione sanguigna può scendere quando ti alzi e il risultato è vertigini o stordimento. In POTS, la frequenza cardiaca accelera al diminuire della pressione sanguigna.

Le vertigini possono essere associate a palpitazioni cardiache, visione offuscata, aumento della frequenza cardiaca, dolore toracico e un tipo di svenimento chiamato sincope vasovagale.

Tuttavia, non tutti quelli con vertigini associate alla fibromialgia svengono. In uno studio del 2008, i ricercatori hanno affermato che le vertigini e il battito cardiaco accelerato erano più comuni dello svenimento. Dicono anche che la POTS era uno dei sintomi di fibromialgia più comuni osservati durante i test di inclinazione, che misurano la risposta ai cambiamenti di posizione.

Problemi di equilibrio e deambulazione nella fibromialgia

In aggiunta alla possibilità di cadute, la ricerca suggerisce che le persone con fibromialgia camminano in modo diverso rispetto alle persone sane. Uno studio del 2009 ha rilevato che circa il 28% delle persone con questa malattia ha un disturbo dell’andatura (andatura).

In uno studio del 2017 sulle prestazioni funzionali, i ricercatori hanno affermato che l’andatura e l’equilibrio erano gravemente compromessi in questa condizione. Le differenze includono:

• lunghezza del passo significativamente più breve
• Ritmo più lento
• il modo in cui il corpo si appoggia quando si cammina

I ricercatori hanno notato che le differenze di andatura e di equilibrio erano peggiori nelle persone che avevano più dolore, rigidità, affaticamento, ansia e depressione.

Si raccomanda ai medici di valutare l’andatura e la postura dei loro pazienti con fibromialgia al fine di trovare il miglior tipo di riabilitazione e prevenzione delle cadute per loro.

Questo studio fa parte di un corpo crescente di letteratura scientifica che dimostra problemi di equilibrio e deambulazione in questa condizione che possono portare a cadute. Tuttavia, la valutazione e il trattamento di questi sintomi potrebbero non essere una priorità assoluta per il medico. Se sono preoccupanti per te, assicurati di parlarne al tuo prossimo appuntamento.

Vertigini e alleviare il rischio di cadute nella fibromialgia

Più successo hai nel trattamento della fibromialgia, meno questi sintomi dovrebbero essere un problema. Tuttavia, se hai bisogno di più attenzione o non sei riuscito a trovare trattamenti efficaci per la fibromialgia, hai diverse opzioni.

Per vertigini POTS, ipotensione ortostatica o ipotensione di origine neurologica, il medico potrebbe essere in grado di raccomandare farmaci che aiutano. Questi possono includere SSRI/SNRI, benzodiazepine e beta-bloccanti. Alcuni di questi farmaci possono aiutare ad alleviare altri sintomi della fibromialgia, quindi gli SSRI e gli SNRI sono comunemente prescritti per la fibromialgia. Il medico può anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita.

Se fumi, una ricerca pubblicata sulla rivista Rheumatology   Joints, Bones, Spine  suggerisce che smettere di fumare può aiutare ad alleviare gli svenimenti e altri sintomi della fibromialgia.

Quando si tratta di equilibrio e andatura, la terapia fisica è un trattamento comune. Potresti anche chiedere al tuo medico se qualcosa come lo yoga, il tai chi o il qigong è sicuro per te.

Fino a quando non trovi modi per migliorare questi sintomi, vale la pena stare attenti. Gli ausili, come un bastone o un deambulatore, possono aiutarti a rimanere in piedi. Gli esercizi seduti possono essere l’opzione più sicura e sono certamente un’opzione migliore che è meno attiva di quanto potrebbe essere.