Due semplici test che richiedono meno di un minuto possono aiutare a diagnosticare la fibromialgia nei pazienti con dolore cronico , suggerisce un nuovo studio.
I risultati dello studio pubblicato sul Journal of Evaluation in Clinical Practice suggeriscono che provare dolore quando si pizzica il tendine di Achille e una risposta positiva alla domanda “Hai un dolore profondo persistente in gran parte del tuo corpo?” Sono buoni indicatori di fibromialgia.
Lo studio è intitolato ” Un semplice test di screening per riconoscere la fibromialgia nei pazienti di cure primarie con dolore cronico “.
La fibromialgia colpisce circa il 3,4% delle donne e lo 0,5% degli uomini negli Stati Uniti.
È caratterizzato da dolore cronico diffuso ed è associato a diverse condizioni secondarie, tra cui disturbi del sonno, affaticamento, disagio psicologico, dolore pelvico cronico e sindrome dell’intestino irritabile, tra gli altri.
A causa dei numerosi sintomi che può presentare, la fibromialgia può essere difficile da diagnosticare.
Il processo richiede spesso da due a tre anni e da tre a quattro valutazioni da parte di diversi team medici per arrivare a una diagnosi corretta.
Le linee guida dell’American College of Rheumatology (ACR ) affermano che la fibromialgia dovrebbe essere diagnosticata sulla base del dolore diffuso sperimentato per più di tre mesi e della dolorabilità in 11 dei 18 tender points.
È stato proposto anche l’uso di questionari auto-riportati dai pazienti, incentrati su sintomi diversi dal dolore, per aiutare nel processo.
Tuttavia, queste strategie diagnostiche e altri regimi alternativi che sono stati proposti ancora non raggiungono una diagnosi rapida e accurata, evidenziando la necessità di test di screening più semplici.
Guidato da Kim D. Jones, PhD, FNP, FAAN, professore presso l’ Oregon Health and Science University di Portland, un team di ricercatori ha testato se tre misurazioni cliniche: pressione sanguigna (BP), dolore evocato della cuffia dei rotatori (spalla), dolore evocato da la palpazione digitale e una singola domanda sul “dolore profondo persistente” potrebbero essere utilizzate come indicatore di fibromialgia.
Lo studio ha incluso 352 pazienti, di cui il 70% erano donne, che sono stati valutati in esami di routine in due pratiche di assistenza primaria. Un totale di 52 pazienti aveva una diagnosi di fibromialgia, 108 avevano dolore cronico ma non fibromialgia e 192 pazienti non avevano condizioni correlate al dolore.
Lo studio ha rilevato che i pazienti con fibromialgia hanno mostrato una sensibilità significativamente maggiore alla pressione digitale e al dolore da pressione rispetto ai pazienti con dolore cronico senza fibromialgia. Alla domanda sul dolore profondo, più pazienti con fibromialgia hanno risposto positivamente rispetto agli altri gruppi di partecipanti.
Ulteriori analisi hanno mostrato che i pazienti che avevano la dolorabilità del tallone d’Achille e che hanno risposto alla domanda sul dolore profondo avevano una probabilità 11 volte maggiore di avere la fibromialgia.
L’uso di questi due fattori combinati, ha permesso di identificare i pazienti con fibromialgia con il 64% di sensibilità e l’86% di specificità.
“Questi risultati suggeriscono che 2 test, che impiegano meno di 1 minuto, possono indicare una probabile diagnosi di FM in un paziente con dolore cronico”, hanno scritto i ricercatori.
Nonostante il grande potenziale che queste misure diagnostiche possono contenere, non possono essere utilizzate da sole per fare una diagnosi definitiva di fibromialgia , hanno sottolineato i ricercatori.
“In caso di rilevamento positivo, è necessario un esame di follow-up per confermare o smentire “, hanno scritto.
