Una piccola dose di amitriptilina sembra aiutare i pazienti con fibromialgia piuttosto che una dose elevata.
La fibromialgia è una malattia cronica che provoca dolore muscoloscheletrico grave ed esteso. Le cause della fibromialgia non sono ancora note, ma i sintomi includono depressione, disturbi del sonno, punti dolenti e molto altro.
Esistono diversi tipi di farmaci per il trattamento della fibromialgia. Gli antidepressivi triciclici, tra cui amitriptilina, nortriptilina e doxepina, sono comunemente usati nel trattamento della fibromialgia.
Di questi tre antidepressivi triciclici, l’amitriptilina è il più comune, poiché è risultato essere più efficace rispetto agli altri due.
Cos’è l’amitriptilina?
L’amitriptilina è un antidepressivo triciclico usato per trattare i sintomi della depressione. È anche ampiamente utilizzato per il trattamento della fibromialgia e del dolore neuropatico cronico. L’amitriptilina è comunemente venduta con il marchio “Elavil”.
L’amitriptilina agisce aumentando la quantità di una sostanza naturale nel cervello necessaria al cervello per mantenere l’equilibrio mentale. È considerato uno dei farmaci più comuni prescritti per i pazienti con fibromialgia.
L’amitriptilina non funziona nei pazienti con fibromialgia?
Molti studi hanno dimostrato che gli antidepressivi triciclici sono efficaci rispetto al placebo nel trattamento della fibromialgia. L’amitriptilina ha dimostrato di essere efficace in studi controllati ed è stato riportato che migliora il sonno di fase tre e quattro.
Secondo uno studio, l’uso di amitriptilina nelle persone che soffrono di fibromialgia ha fornito sollievo dal dolore.
Lo studio ha valutato 70 pazienti con fibromialgia. I pazienti con fibromialgia trattati con amitriptilina 50 mg hanno riportato un miglioramento significativo della qualità del sonno, della rigidità mattutina, dell’analogo del dolore e della valutazione globale. Tuttavia, è stato anche riferito che il punteggio del tender point non è migliorato.
Lo studio ha anche rivelato alcuni effetti collaterali comuni dell’amitriptilina, tra cui sedazione mattutina, secchezza delle fauci, confusione e ritenzione urinaria. I pazienti con fibromialgia sono risultati più sensibili a questi effetti collaterali.
Lo studio ha concluso che la dose deve essere personalizzata e generalmente inizia con la dose più bassa possibile (come da 5 a 10 mg) la sera.
L’assunzione del farmaco 1-2 ore prima di coricarsi può ridurre al minimo le difficoltà con la sedazione mattutina o la “sbornia”. Se non c’è risposta, la dose può essere aumentata dopo 2 o 3 settimane.
Dosaggio di amitriptilina
Molti esperti raccomandano di personalizzare la dose di amitriptilina o di iniziare inizialmente con una dose bassa.
Uno studio pubblicato sugli Oxford Journals ha valutato l’efficacia e la sicurezza dell’amitriptilina come trattamento per la fibromialgia. Sono stati valutati diversi studi randomizzati controllati.
Lo studio ha rilevato che l’amitriptilina 25 mg al giorno in sei studi randomizzati controllati ha dimostrato una risposta terapeutica rispetto al placebo nei domini del dolore, del sonno, dell’affaticamento e dell’impressione generale del paziente e del ricercatore. Questo beneficio è stato generalmente osservato a 6-8 settimane di trattamento, ma non è stato osservato alcun effetto a 12 settimane.
Mentre l’amitriptilina 50 mg al giorno in quattro studi controllati randomizzati non ha dimostrato alcun effetto terapeutico rispetto al placebo.
È stato inoltre rivelato che nessuna delle due dosi di amitriptilina (25 mg e 50 mg) ha avuto un effetto sul conteggio dei tender point.
Sebbene non sia possibile formulare raccomandazioni cliniche definitive in merito all’efficacia dell’amitriptilina per i sintomi della FM, lo studio ha concluso che esistono alcune prove a sostegno dell’efficacia dell’amitriptilina 25 mg per il trattamento a breve termine della FM. sintomi della fibromialgia, mentre non ci sono prove a sostegno dell’uso di dosi più elevate di amitriptilina o del suo uso per periodi superiori a 8 settimane.
Alcuni punti importanti da tenere a mente
Prima di assumere qualsiasi amitriptilina, è importante capire che alcuni farmaci non sono adatti a persone con determinate condizioni.
Qualsiasi paziente con fibromialgia che desideri assumere il farmaco amitriptilina deve consultare il proprio medico se:
Donne incinte Allattamento al seno
Ghiandola
tiroidea iperattiva
Diabete
Epilessia
Stitichezza
Problemi
alla prostata Malattie cardiache
Effetti collaterali dell’amitriptilina
È molto importante che un paziente con fibromialgia sia a conoscenza degli effetti collaterali dell’amitriptilina prima di iniziare questo farmaco.
Oltre ai loro effetti utili, la maggior parte dei farmaci può causare effetti collaterali.
