Fibromialgie en myofaskiale pynsindroom gaan dikwels hand aan hand. As gevolg van gereelde oorvleueling en sommige soortgelyke simptome, word hulle dikwels met dieselfde toestande verwar en gevolglik word mense met albei soms net vir een gediagnoseer en behandel.
Die onderskeid tussen myofaskiale pynsindroom (MPS) en fibromialgie (FMS) is om drie hoofredes ‘n fundamentele een:
Hulle benodig verskillende behandeling.
Jy kan snellerpunte uitskakel.
MPS pyn kan FMS vererger, en MPS behandeling kan FMS streel.
Sommige navorsers gebruik die naam “chroniese miofasiale pyn” (CMP) in plaas van miofasiale pynsindroom as gevolg van bewyse dat dit ‘n siekte is, nie ‘n sindroom nie. (‘n “Sindroom” is ‘n versameling simptome met geen bekende oorsaak nie.)
Wat is myofasiale pynsindroom?
In MPS ontwikkel die spiere en bindweefsel (wat die fascia uitmaak) wat ‘n snellerpunt (TRP) genoem word. (Dit is nie dieselfde as FMS teer punte nie.) ‘n Snellerpunt is ‘n klein, harde knoop wat soms onder die vel gevoel kan word. Die knoop self kan pynlik wees, veral wanneer dit vasgeknyp word, maar dit veroorsaak dikwels pyn in ‘n ander area, genoem verwysde pyn.
Snellerpunte vorm tipies as gevolg van weefseltrauma. Kenners weet nie hoekom die skade wat normaalweg in die meeste mense genees, HP in ander veroorsaak nie. Studies dui egter daarop dat spiertrauma in sommige mense lei tot misvormings waar senuweeselle met spierselle verbind. Dit dui daarop dat MPS ‘n neuromuskulêre siekte is.
Waarom gaan fibromialgie en myofasiale pynsindroom saam?
Waarom mense met MPS gereeld FMS ontwikkel, is nog onduidelik, maar ‘n groeiende hoeveelheid bewyse toon dat chroniese pyn veranderinge aan die sentrale senuweestelsel kan maak, wat lei tot sentrale sensitisering. Nie almal met MPS ontwikkel egter FMS nie. As die teorieë korrek is, kan vroeë behandeling van MPS help om FMS te voorkom.
‘n Algemene term wat opduik vir FMS, MPS en ander siektes wat met sentrale sensitisering verband hou, is “sentrale sensitiseringsindroom”.
Simptome van myofasiale sindroom en fibromialgie-pyn
Sommige van die simptome wat met MPS geassosieer word, is soortgelyk aan die simptome wat met FMS geassosieer word, terwyl ander anders blyk te wees. Die simptome wat hulle gemeen het, is:
Sagteweefselpyn wat wissel van lig tot ernstig
Hoofpyne en/of migraine
Slaapversteurings
Balansprobleme en/of duiseligheid
Tinnitus (geluide in die ore) en oorpyn
geheue probleme
onverklaarbare sweet
Verergering van simptome as gevolg van stres, veranderinge/uiterstes in weer, en fisiese aktiwiteit
Simptome wat verband hou met PMS, maar nie met FMS nie, is:
gevoelloosheid in die ledemate
Klik of druk gewrigte
Beperkte omvang van beweging in die gewrigte, veral die kakebeen
sien dubbel of vaag
onverklaarbare naarheid
Simptome wat verband hou met FM, maar nie MPS nie, sluit in:
Moegheid
paniekaanvalle
Voel oorweldig deur hoë vlakke van sensoriese insette
Allergieë en sensitiwiteite
Periodieke verwarring en disoriëntasie
Die diagnose van myofasiale pynsindroom
Verwysde pyn maak MPS veral moeilik om te diagnoseer en te behandel. Gewoonlik sê die dokter: “Waar maak dit seer?” en kyk dan waarheen jy mik. Om MPS te behandel, moet jy en jou dokter jou simptome ondersoek en uitvind waar jou snellerpunte is.
Jou dokter kan snellerpunte vind deur aanraking of op grond van simptome.Toetse soos MRI-elastografie en weefselbiopsie kan abnormaliteite in PG’e toon, maar hul rol in die diagnose van MPS bly onduidelik.
Daarteenoor bestaan daar geen toets of ontleding om abnormaliteite in die weefsels waar mense met fibromialgie pyn ervaar, te openbaar nie.
Behandeling van myofasiale pynsindroom
Jy het verskeie opsies vir die behandeling van MPS:
Kantelpunt-inspuitings: Die dokter steek ‘n naald direk in ‘n PRO of op verskeie plekke rondom dit in om die strak bande los te maak. Die dokter kan ‘n pynstillende medikasie, soos kortikosteroïede of lidokaïen, inspuit. (Let wel: sommige dokters glo dat kortikosteroïede fibromialgie-simptome kan vererger.) Wanneer geen medikasie gebruik word nie, word dit dry needling genoem.
Akupunktuur: Akupunktuur is ‘n antieke Chinese praktyk soortgelyk aan dry needling. Terwyl studies van die gebruik daarvan in MPS beperk is, is dit belowend, met baie pasiënte en klinici wat goeie resultate rapporteer.
Fisioterapie: ‘n Spesiale tipe terapie genoem spuit- en rekterapie is algemeen vir die behandeling van MPS. ’n Fisioterapeut lei jou deur strekoefeninge terwyl ’n verdowingsmiddel op die spier toegedien word. Die terapeut kan ook ‘n paar masseertegnieke gebruik om die spiere en TRPS te ontspan. Daarbenewens kan ‘n terapeut saam met jou werk aan faktore soos swak postuur wat tot MPS kan bydra.
Medikasie: Algemene medikasie vir MPS sluit in niesteroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs), soos Aleve (naproxen) of ibuprofen-gebaseerde medikasie soos Advil en Motrin, en trisikliese antidepressante soos amitriptilien, doxepin en nortriptilien.
MPS Treatments Treatments Against FMS
Weereens is daar ‘n paar oorvleueling, maar ook belangrike verskille. Behandelings wat vir beide MPS en FMS gebruik word, is:
Akupunktuur
Fisioterapie (alhoewel in verskillende vorme)
Trisikliese antidepressante (alhoewel SSRI/SNRI-antidepressante al hoe meer algemeen word vir FMS)
Studies toon snellerpunt-inspuitings is nie effektief om fibromialgie-teerpunte te verlig nie, en NSAID’s is nie effektief in die behandeling van FMS-pyn nie, aangesien dit inflammasie teiken en FMS nie bekend is as ‘n inflammatoriese toestand nie.
Lewe met fibromialgie en myofasiale pynsindroom
Met beduidende verskille in hul simptome, diagnose en behandeling, is dit duidelik dat fibromialgie en myofaskiale pynsindroom nie dieselfde toestand is nie. As iemand wat albei het, weet ek egter dat dit uiters moeilik kan wees om te bepaal watter toestand die pyn veroorsaak.
Deur beide op jou eie en met jou dokter en/of fisiese terapeut te werk, kan jy dalk uitvind waar jy snellerpunte het en die beste manier om dit te behandel sonder om jou fibromialgie te vererger. Die verligting van myofaskiale pyn sal waarskynlik jou fibromialgie-simptome streel, so jy kan heel moontlik ‘n dubbele voordeel sien.
