I sintomi della fibromialgia possono mascherare la presenza di una malattia infiammatoria cronica che colpisce le articolazioni del bacino e della colonna vertebrale, secondo una nuova ricerca.
Lo studio, intitolato ” Prevalence of Axial Spondyloarthritis Among Fibromyalgia Patients: A Magnetic Resonance Imaging Study Using the Society’s International Classification Criteria for Spondyloarthritis Assessment”, è stato pubblicato sulla rivista Arthritis Care & Research. Sottolinea l’importanza di una gestione vigile dei sintomi della fibromialgia da parte di medici e pazienti, tenendo conto della possibile presenza sottostante di disturbi infiammatori.
A differenza di altre malattie reumatiche, la fibromialgia è di natura non infiammatoria e recenti rapporti suggeriscono che sia causata da un’iperattivazione incontrollata della risposta nervosa associata al dolore.
I pazienti con fibromialgia possono presentare un ampio spettro di sintomi, tra cui mal di schiena cronico notturno, rigidità mattutina e disturbi del sonno. Tuttavia, questi sono anche sintomi di una condizione infiammatoria chiamata spondiloartrite assiale (SpA).
SpA è una condizione infiammatoria cronica che colpisce la colonna vertebrale, il bacino e le articolazioni circostanti. Sebbene SpA e fibromialgia siano malattie molto diverse, possono sovrapporsi e condividere sintomi simili.
Al fine di determinare l’incidenza di SpA tra i pazienti con fibromialgia, un totale di 99 pazienti con fibromialgia sono stati sottoposti a risonanza magnetica (MRI) per l’identificazione di anomalie strutturali comuni nell’infiammazione cronica di SpA 1, come erosione ossea e deformità della colonna vertebrale ( sclerosi ) .
Circa l’8% dei pazienti presentava sintomi di infiammazione delle articolazioni pelviche, mentre il 17% e il 25% presentavano rispettivamente erosione ossea e sclerosi. Nonostante la frequenza di questi sintomi, solo il 10% dei pazienti con fibromialgia è stato positivamente diagnosticato con SpA, secondo la valutazione dei criteri di classificazione della società internazionale di spondiloartrite.
“Quando ci si avvicina al puzzle clinico di differenziare tra fibromialgia ‘pura’ e casi con malattia infiammatoria sottostante insospettata, il medico dovrebbe cercare di fare affidamento [sul] giudizio clinico e sugli strumenti diagnostici disponibili”, hanno affermato gli autori dello studio. , ha scritto.
Utilizzando esami del sangue che valutano i livelli di una proteina associata all’infiammazione, nota come CRP, gli autori hanno scoperto che una diagnosi di SpA era positivamente associata a livelli aumentati di CRP e funzionalità fisica limitata. Questo risultato suggerisce che la PCR potrebbe essere utilizzata come strumento diagnostico per SpA tra i pazienti con fibromialgia.
“Questi risultati sottolineano l’importanza di riconoscere la sovrapposizione tra dolore infiammatorio e centralizzato in ciascun paziente e richiedono una maggiore vigilanza clinica nel processo diagnostico differenziale”, hanno concluso gli autori.
