Fibromialgia: lo squilibrio cerebrale causerà la neuropatia delle piccole fibre

La fibromialgia è una condizione di dolore cronico che include meccanismi del sistema nervoso centrale che sono stati ben descritti, secondo gli autori di uno studio pubblicato sulla rivista   Pain Reports  .

Nell’ultimo decennio, il neuroimaging ha dimostrato che una maggiore attivazione e connettività funzionale tra le regioni cerebrali pronocicettive (che rispondono a stimoli dolorosi nocivi), tra cui l’insula e la corteccia cingolata anteriore, aiutano il dolore fibromialgico.

Alti livelli di neurotrasmettitori eccitatori (glutammato) e ridotti livelli di neurotrasmettitori inibitori (GABA) sono stati identificati anche nell’insula di individui con fibromialgia, suggerendo che anche uno squilibrio neurochimico tra eccitazione e inibizione potrebbe svolgere un ruolo nella malattia. ipotesi, i ricercatori hanno notato che pregabalin (Lyrica), un trattamento che è efficace in alcune persone con la malattia, riduce i livelli di glutammato e l’attivazione multisensoriale nell’insula.Molte persone con fibromialgia hanno anche una diminuzione della densità delle fibre nervose nell’epidermide, coerente con la patologia delle piccole fibre. Ma non è ancora noto, i ricercatori hanno notato che,Steven E. Harte e Daniel J. Clauw dell’Università del Michigan, con colleghi   (1)  , hanno condotto questo studio nei roditori per vedere se un aumento del glutammato è un fattore causale nello sviluppo della neuropatia delle piccole fibre nella fibromialgia.

I livelli di glutammato endogeno sono stati aumentati nei roditori insula (mediante iniezione di un inibitore del trasporto del glutammato).

Rispetto al gruppo di controllo, i roditori con livelli più elevati di glutammato nell’insula avvertivano più facilmente il dolore. Avevano una soglia del dolore da calore più bassa (il calore più basso provocava il ritiro della zampa), erano più avversi alla stimolazione meccanica dannosa e mostravano una ridotta densità delle fibre nervose epidermiche. La reattività al freddo non è stata alterata dall’aumento dei livelli di glutammato.

Questi risultati preclinici forniscono un supporto preliminare all’ipotesi che l’iperattività nell’insula possa essere un fattore causale nello sviluppo della patologia delle piccole fibre nella fibromialgia, concludono i ricercatori.

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