Di Adrienne Dellwo | Recensito da Grant Hughes, MD
Gli occhi sono la finestra su ciò che non va nel cervello nella fibromialgia? Una ricerca pubblicata nel 2015 e nel 2016 suggerisce che potrebbe esserlo.
La fibromialgia è ampiamente ritenuta una condizione del sistema nervoso centrale, che comprende il cervello e il midollo spinale. Include anche gli occhi e le strutture che aiutano il nostro cervello a interpretare ciò che vediamo.
La principale tra queste strutture è il nervo ottico, che è simile a un cavo costituito da molte fibre più piccole.
Tra di loro c’è uno strato di nervi chiamato strato di fibre nervose retiniche (RNFL).
Queste fibre nervose sono di particolare interesse per i ricercatori a causa di altri lavori recenti che hanno esposto la disfunzione delle piccole fibre nervose. Si suggerisce che, nelle persone con fibromialgia, la neuropatia delle piccole fibre (danni ai nervi) possa essere responsabile di almeno una parte del dolore.
In due studi, i ricercatori spagnoli hanno anche scoperto prove di neuropatia nelle piccole fibre degli occhi.
Problemi di flusso sanguigno
Nello studio pubblicato nel 2015, i ricercatori hanno esaminato il flusso sanguigno al nervo ottico e al CFN. Si ipotizza che il flusso sanguigno, chiamato anche perfusione, sia irregolare in varie regioni del cervello delle persone con fibromialgia.
I ricercatori hanno esaminato e fotografato gli occhi di 118 persone con questa condizione, più 76 persone sane nel gruppo di controllo.
Le foto sono state poi analizzate con un software speciale. I ricercatori hanno concluso che gli occhi con fibromialgia hanno effettivamente dimostrato bassi tassi di perfusione in diversi settori, ma l’unica differenza significativa era in alcuni RNFL.
Assottigliamento del nervo ottico
Lo studio pubblicato nel 2016 si è basato su quella ricerca, che coinvolge molti degli stessi ricercatori. Questa volta sono state incluse 116 persone con fibromialgia e 144 nel gruppo di controllo.
Hanno trovato:
una significativa diminuzione dell’RNFL nella fibromialgia rispetto ai controlli con
un assottigliamento di più strutture nell’occhio
maggiore assottigliamento del nervo ottico nei pazienti con fibromialgia grave rispetto a quelli con un caso più lieve
maggiore assottigliamento del nervo ottico nei sottogruppi senza depressione rispetto alle persone con depressione
Neurodegenerazione
Fino ad ora, la fibromialgia è stata considerata non neurodegenerativa, il che significa che nessuna struttura biologica veniva danneggiata o distrutta come è noto per altre malattie neurologiche come la sclerosi multipla o il morbo di Alzheimer.
Tuttavia, questa ricerca suggerisce che la fibromialgia può, in effetti, coinvolgere una certa neurodegenerazione nelle strutture interne del sistema nervoso centrale.
Questo, combinato con precedenti ricerche su piccoli danni alle fibre nervose della pelle, potrebbe significare che la degenerazione non è limitata al sistema nervoso centrale, ma può estendersi al sistema nervoso periferico, che comprende i nervi delle estremità, delle mani e dei piedi .
La relazione tra fibromialgia, nervo ottico e neurodegenerazione fibromialgica
ha sempre posto problemi ai medici. Abbiamo dolore, ma non c’è una causa ovvia. Se questa ricerca è accurata, cosa che non sapremo fino a quando non sarà replicata, potrebbe significare che il nostro dolore proviene da una fonte molto comprensibile. Dopotutto, il dolore neuropatico è riconosciuto da molto tempo.
Improvvisamente, rende il nostro dolore “misterioso” Per niente misterioso.
D’altra parte, apre nuove porte agli interrogatori. Se abbiamo danneggiato i nervi, perché? Cosa sta causando il danno?
Possibili candidati potrebbero includere l’autoimmunità, il che significherebbe che il sistema immunitario va in tilt e attacca i nervi come batteri o virus, e problemi con il modo in cui il corpo utilizza sostanze che fanno crescere o mantengono i nervi.
I ricercatori hanno ipotizzato molto sulla possibile autoimmunità nella fibromialgia, ma finora non abbiamo prove evidenti che la indichino. Ora che i ricercatori hanno scoperto un danno reale, possono farsi un’idea migliore di dove cercare l’attività autoimmune.
Potrebbero anche essere in grado di identificare le inefficienze nelle carenze o come resistono i nervi.
Quando si tratta di test diagnostici, è troppo presto per dire se le anomalie negli occhi potrebbero portare a un test più obiettivo di quello attualmente disponibile. In tal caso, sarebbe una svolta nel modo in cui viene rilevata la fibromialgia.
Poiché la perdita di peso era peggiore nei casi più gravi, potrebbe fornire ai medici un marker per monitorare i trattamenti e la progressione.
È anche possibile che queste scoperte possano portare a trattamenti specifici.
Non conosceremo il pieno impatto di questa ricerca per qualche tempo, poiché qualsiasi progresso nella diagnosi e nei trattamenti dovrebbe essere seguito da ulteriori ricerche che confermino o contraddicano questi risultati.
