Wat veroorsaak fibromialgie?

Deur It Together op te sit

Wanneer jy ‘n uitmergelende siekte het wat elke aspek van jou lewe affekteer, is dit normaal om te vra “hoekom?” Wat fibromialgie (FMS) betref, voeg ons voortdurend meer en meer stukkies by die legkaart. Alhoewel ons nog nie ‘n volledige prentjie het nie, kom ons nader.

Kenners leer baie oor  wat  tot FMS lei, maar dit is steeds nie duidelik  hoe  hierdie dinge in sommige tot FMS lei en nie in ander nie.

Baie kenners meen die toestand is gekoppel aan ‘n genetiese aanleg, wat hierdie vraag kan verduidelik.

Fibromialgie word in twee kategorieë gegroepeer: primêre en sekondêre. Primêre FMS is die algemeenste en word ook “idiopatiese” FMS genoem, wat beteken dit het ‘n onbekende oorsaak. Sekondêre FMS word geassosieer met ander oorsake van chroniese pyn.

#1 – (idiopatiese) Primêre fibromialgie

Moontlike oorsake van primêre FM sluit in abnormaliteite in die brein en hormone, chroniese slaapstoornisse, sielkundige en sosiale effekte, en spierafwykings. Navorsing kyk ook in verskeie ander rigtings, met gemengde sukses.

Brein- en hormonale abnormaliteite

Studies toon, met FMS, die dele van die sentrale senuweestelsel wat met pynseine handel, werk anders as ander mense. Dit staan ​​bekend as sentrale sensitisering.

Navorsers weet mense met fibromialgie kan talle abnormaliteite in hul hormonale, metaboliese en breinchemiese aktiwiteit hê, maar hulle is nie seker of dit oorsake van fibromialgie of die effek van pyn en stres op die sentrale senuweestelsel is nie.

Sommige fisiese veranderinge in die brein is ook ontdek.

Mense met fibromialgie kan abnormaliteite hê in enige van die volgende:

• Serotonien: Lae
  serotonienvlakke beïnvloed jou slaapsiklus, pynvlak en gevoel van welstand. Lae vlakke word gekoppel aan depressie, migraine-hoofpyne en prikkelbare derm-sindroom, wat almal gereeld by mense met FMS voorkom.

• Melatonien: lae vlakke
  Sommige studies toon dat die neem van melatonienaanvullings pynvlakke kan verminder, slaap kan verbeter en help om simptome van depressie by mense met fibromialgie te verlig. Ander studies het egter min tot geen verbetering getoon.
• Norepinefrien en dopamien: Lae
  vlakke van norepinefrien kan lei tot verlies van waaksaamheid, geestelike verwarring, depressie en apatie. Jou liggaam gebruik norepinefrien om dopamien te skep, en lae dopamien lei tot spierpyn, meer kognitiewe disfunksie en bewegingsverwante probleme (bv. bewing, swak balans, lompheid).
• Glutamaat en GABA: uit balans
  glutamaat se taak is om jou breinselle uit die moer te kry. Dit is belangrik vir leer en ander situasies wat vinnige denke verg. GABA se werk is om glutamaat teen te werk en jou brein te kalmeer. In FMS toon navorsing dat glutamaatvlakke te hoog is relatief tot GABA, wat kan lei tot oorstimulasie en selfs dood van breinselle.
• Streshormone: Lae vlakke van
  tekorte in streshormone kortisol en norepinefrien maak jou liggaam minder in staat om sielkundige of fisiese stres te hanteer. (Fisiese stres sluit infeksie of strawwe aktiwiteit in.)
• Groeihormoon IGF-1: Lae vlakke
  Hierdie hormoon bevorder been- en spiergroei. Lae vlakke hou verband met probleme met dink, gebrek aan energie, spierswakheid, ‘n onverdraagsaamheid teenoor koue. Hierdie vlak kan ‘n merker van FM eerder as ‘n oorsaak wees.

• Stof P – Hoë vlakke
  van stof P is ‘n chemiese boodskapper in die senuweestelsel wat verband hou met die persepsie van pyn. As jy te veel het, kry jou brein te veel pynseine. Mense met fibromialgie kan tot  drie keer  die normale hoeveelheid in hul rugmurgvloeistof hê.
• Abnormale pynpersepsie: hoë vlakke van aktiwiteit
  Sommige studies en breinskanderings dui daarop dat fibromialgiepasiënte te veel aktiwiteit het in die dele van die brein en sentrale senuweestelsel wat pyn verwerk.

Navorsers werk daaraan om te verstaan ​​wat hierdie abnormaliteite beteken en hoe hierdie kennis tot behandelings kan lei.

chroniese slaapversteurings

Slaapversteurings en fibromialgie gaan hand aan hand, en sommige kenners meen slaapversteurings kom eerste.

Mense met FMS het hoër as gemiddelde koerse van rustelose bene-sindroom, periodieke ledemaatbewegingsversteuring (PLMD) en slaapverwante asemhalingsversteurings soos slaapapnee.

Sommige FMS-slaapprobleme kan verband hou met vlakke van die senuweestelselchemikalieë serotonien en melatonien, wat help om slaap-wakker siklusse te reguleer.

Sielkundige en sosiale effekte

Volgens studies is mense met fibromialgie meer geneig as ander om ernstige emosionele en fisiese mishandeling te ervaar. Dit dui daarop dat posttraumatiese stresversteuring (PTSD) of chroniese stres ‘n rol kan speel in die ontwikkeling van fibromialgie-sindroom by sommige mense.

Bewyse toon dat stres en PTSD eintlik lei tot veranderinge in die brein, moontlik van langtermyn oorblootstelling aan streshormone.

spierafwykings

Alhoewel hierdie dinge nie in die dokter se kantoor of kliniek getoets kan word nie, het sommige navorsing getoon dat mense met fibromialgie drie tipes spierafwykings het:

• Biochemikalieë
  Sommige FM-pasiënte het laer vlakke van spierselchemikalieë wat seker maak dat jy genoeg kalsium in jou spiere het. Wanneer vlakke laag is, bly spiere saamgetrek in plaas daarvan om te ontspan.
• Strukturele en bloedvloei
  Navorsers het gevind dat mense met FMS veral dik kapillêre (klein bloedvate) het. Dit kan beteken dat jou spiere nie genoeg suurstofryke bloed of ander verbindings kry wat jy nodig het vir behoorlike spierfunksie nie.
• Funksionele
  Kenners weet nie hoekom dit is nie, maar hulle spekuleer dat die pyn en stres van die siekte self spierfunksie kan benadeel.

#2 – Sekondêre fibromialgie

Sekondêre fibromialgie verskyn óf na óf saam met ander mediese probleme, gewoonlik een van die volgende:

• fisiese beserings, veral aan die nek
• Ankiloserende spondilitis (artritis wat die ruggraat aantas)
• Chirurgie
• Lyme-siekte (FMS kan veroorsaak selfs nadat Lyme behandel is)
• Hepatitis C (sommige studies dui op hierdie assosiasie)
• Die endometriose
• Ander siektes wat verband hou met sentrale sensitiwiteit
• Ander oorsake van chroniese pyn

Wanneer daar ‘n ander toestand by die werk is, kan dit klinici ‘n werklike uitdaging gee wanneer dit kom by die diagnose van sekondêre FMS. Eerstens kan dit moeilik wees om uit te werk watter toestand watter simptome veroorsaak. Tweedens word FMS as ‘n diagnose van uitsluiting beskou, want enigiets omkeerbaar moet behandel word voordat ‘n dokter dit kan diagnoseer.

As jy vermoed dat jy FMS het boonop ‘n ander toestand, praat met jou dokter. Goeie kommunikasie is dikwels die sleutel tot ‘n akkurate diagnose.