Durante gli anni di divulgazione sulla malattia, il termine “faking fibromyalgia” è una delle ricerche che mi ha colpito di più: come si può usare una malattia per sfuggire alle responsabilità? Facendo un terribile danno alla collettività, il lavoro svolto dal dottor Belenguer pone fine al mito e la fibromialgia non può essere falsificata. I professionisti più increduli hanno ormai in mano gli strumenti per valutare ogni paziente e dare alla malattia la legittimità che merita.
La fibromialgia fittizia può essere rilevata con strumenti clinici e questionari convalidati
Secondo uno studio condotto presso l’Hospital 9 de Octubre di Valencia
“La fibromialgia è motivo di aumento dell’iperfrequenza negli studi dei reumatologi e spesso ci sono pazienti che fingono di soffrire di questa malattia con l’unico scopo di ottenere un’invalidità lavorativa temporanea o permanente, che produce un alto costo socioeconomico.
Tuttavia, il sospetto di simulazione è corroborato da un esame specifico ed esaustivo in soggetti con possibile fibromialgia fittizia e attualmente esistono strumenti clinici in grado di rilevare questo aspetto”, conclude il dott. Rafael Belenguer, reumatologo dell’Ospedale 9 de Octubre di Valencia e che ha appena svolto un’indagine su questo argomento.
Lo scopo dello studio
Lo scopo di questo studio era di convalidare l’esistenza di un modello sintomatico nei simulatori di fibromialgia. Per questo, il possibile inganno dei pazienti è stato analizzato utilizzando test convalidati e oggettivi. In particolare, sono stati inclusi 211 pazienti di età compresa tra i 25 e i 65 anni (quasi tutte donne) diagnosticati consecutivamente con fibromialgia con attività lavorativa retribuita da maggio 2006 allo stesso mese del 2010 e controllati nella clinica di Reumatologia dell’Ospedale 9 de Octubre di Valencia.
Questa indagine intitolata “Esiste una fibromialgia fittizia? Chiavi per la sua individuazione riguardante l’analisi di 211 pazienti che soddisfano i criteri di fibromialgia ARC 1990 e 2010″ è stata premiata come migliore comunicazione al XIV Congresso della Società Valenciana di Reumatologia e, secondo il parere del Dr. Belenguer, “questo lavoro contribuisce criteri di classificazione che consentano di validare con più obiettività la domanda dei pazienti con fibromialgia”.
“Il pattern di simulazione o fibromialgia fittizia può essere rilevato con gli strumenti clinici di cui disponiamo attualmente, poiché chi finge tende ad esprimere valori anormalmente alti o diminuiti in risposta all’esame”, come ha spiegato lo specialista. Pertanto, ha aggiunto, la determinazione standard ed esaustiva di un modello esplorativo di fibromialgia dovrebbe consentire la corretta classificazione dei pazienti.
La fibromialgia non può essere simulata, come viene rilevata
In questo studio, i pazienti con inabilità temporanea prolungata al lavoro che hanno richiesto un rapporto di gravità sono stati definiti come possibili casi di simulazione, e i pazienti con fibromialgia della stessa evoluzione con inabilità temporanea breve o interrotta o senza questa sono stati considerati come il gruppo di controllo. “È stato osservato che le persone affette da fibromialgia ingannevole esprimevano valori eccessivamente alti o bassi in risposta ai test, sia in quelli relativi a punti dolorosi che punti non dolenti, affaticamento, FIQ, 6 minuti di cammino, allodinia e London Questionario Handicap Scale” , ha dettagliato il Dr. Belenguer.
la fibromialgia non può fingere
Criteri di classificazione aggiornati
Attualmente non esiste un test diagnostico che indichi in modo affidabile al cento per cento che il paziente soffre di fibromialgia, quindi devono essere utilizzati criteri diversi, come il dolore o le scale della qualità della vita.
Lo scorso anno sono stati concordati nuovi criteri di classificazione della fibromialgia, molto più specifici di quelli fino ad oggi esistenti -segnati dall’American College of Rheumatology (ACR)- e con i quali poteva accadere che pazienti che non soffrivano della malattia fossero diagnosticati e viceversa. . Principalmente sono stati presi in considerazione il dolore e i punti trigger. Ora sono stati inclusi anche molti aspetti dei sintomi di questa patologia reumatica. Come stanchezza, disturbi del sonno e disturbi cognitivi.
Un numero elevato di congedi per malattia
Si stima che la prevalenza della fibromialgia in Spagna sia del 2,3%, secondo lo studio EPISER della SER, il che significa quasi un milione di persone affette da questa patologia nel paese. E la sua prevalenza è molto più comune nelle donne (95% dei casi).
La fibromialgia appartiene ai disturbi di sensibilizzazione centrale ed è caratterizzata da dolore cronico generalizzato che dura da più di tre mesi e che il paziente localizza nel sistema locomotore. Dolore, stanchezza intensa, rigidità articolare, disturbi del sonno, depressione e mal di testa sono alcune delle sue manifestazioni cliniche più comuni. Se il problema non viene diagnosticato o non viene effettuato l’intervento adeguato, la qualità della vita del paziente ne risente progressivamente, con la comparsa di disabilità in misura variabile.
Questa malattia è considerata la causa più frequente di dolore muscoloscheletrico cronico diffuso ed è uno dei motivi del maggior numero di assenze per malattia. Secondo varie indagini, dal 15 al 50% dei pazienti deve lasciare il lavoro.
Così come le cause della fibromialgia sono sconosciute, non esiste nemmeno una terapia curativa . Pertanto, il trattamento di questa patologia comprende alcuni tipi di farmaci -antidepressivi, analgesici e anticonvulsivanti-, esercizio fisico aerobico svolto in modo progressivo e costante. Terapie psicologiche che insegnano al paziente ad affrontare la sua malattia.
