Los síntomas de fibromialgia típicamente se intensifican, o brotan, periódicamente. Estas llamaradas pueden ser impredecibles; lo que era un paseo estimulante un día podría ser terriblemente doloroso el siguiente.
Los síntomas también pueden disminuir considerablemente o incluso desaparecer durante días, meses o más, solo para volver a aparecer en una fecha posterior.
Gama de síntomas de fibromialgia
La cantidad y el tipo de síntomas de fibromialgia varían según el individuo, pero el dolor crónico y la rigidez, la fatiga , los problemas del sueño y el deterioro cognitivo son comunes.
Dolor musculoesquelético
El dolor corporal puede variar desde un dolor sordo hasta un dolor ardiente o punzante, y es posible que algunas partes del cuerpo se sientan adoloridas. Algunas personas comparan el dolor corporal con el de la gripe. El dolor puede empeorar por una variedad de factores, como la actividad física, el clima frío o húmedo, el estrés o la hora del día.
Puntos
sensibles Un signo característico de la fibromialgia son los puntos pequeños y sensibles alrededor del cuerpo conocidos como puntos sensibles. Los puntos sensibles son áreas discretas de sensibilidad en el tejido muscular y tendinoso del cuerpo. El dolor se irradia desde estos puntos, y algunos individuos tienen dolor en los 19 puntos sensibles.
Estos puntos son dolorosos cuando se aplica una presión menor, como cuando un médico presiona su dedo en el área durante un examen físico. El dolor se siente en los tejidos blandos del cuerpo, como los músculos y los ligamentos.
Rigidez
Muchos pacientes informan rigidez, que generalmente es generalizada y difusa. Como es típico de otras enfermedades reumáticas, la rigidez suele ser peor en la mañana y puede mejorar a medida que avanza el día. Por lo general, se exacerba el día después del esfuerzo físico o el ejercicio .
Fatiga
Los pacientes a veces informan sentirse agotados o agobiados por la fibromialgia. Es común experimentar períodos cortos de energía (por ejemplo, de 24 a 48 horas), solo para recuperarse y sentirse fatigado y cansado nuevamente.
Para algunos, la fatiga por fibromialgia es más una discapacidad que el dolor, ya que puede afectar sustancialmente la calidad de vida. La fatiga puede hacer que sea difícil mantener o progresar en una carrera, hacer planes sociales y participar en los hitos de la vida, como los eventos familiares. La falta de interacción social puede a su vez contribuir a un sentimiento de aislamiento o depresión.
Sueño no reparador
La mayoría de las personas con fibromialgia tienen problemas para dormir y se sienten cansadas al despertar sin importar cuánto duerman. El dolor suele ser una causa, pero las personas con fibromialgia también son más propensas que el promedio a tener problemas relacionados con el sueño, como el síndrome de piernas inquietas y la apnea del sueño, que hace que la respiración se detenga brevemente mientras se duerme.Ver Cómo lidiar con el dolor crónico y el insomnio
Estas interrupciones del sueño pueden evitar que una persona tenga el sueño profundo que permite que los músculos se relajen y los tejidos se reconstruyan. Algunos médicos piensan que la falta de sueño de calidad puede contribuir a la agudeza mental y los problemas de fatiga de la fibromialgia. Se ha demostrado que la falta de sueño empeora el dolor incluso en las personas sin afecciones crónicas. 5
Ver Terapias para el Tratamiento del Insomnio.
Dificultad para concentrarse
Las dificultades para enfocar, prestar atención y retener información nueva a veces se denominan “niebla cerebral” o “niebla fibro”. Los pacientes también pueden tener problemas para usar las palabras correctas cuando hablan o tienen una pérdida de memoria a corto plazo. Estos problemas cognitivos tienden a ocurrir más cuando el individuo se siente cansado, estresado o ansioso.La falta de nitidez varía de persona a persona y puede durar horas, semanas o más. Para algunas personas, el problema puede ser lo suficientemente serio como para afectar el desempeño laboral. Manejar no es seguro si el impedimento es severo.
Síntomas adicionales y condiciones coexistentes
Las personas con fibromialgia son más propensas que otras a tener problemas médicos coexistentes, que incluyen, entre otros:
- Espondilitis anquilosante
- Ansiedad
- Problemas de la vejiga, incluyendo micción dolorosa o frecuente
- Hacer frente al síndrome de fatiga
- Depresión
- Mareos / problemas de equilibrio
- Boca seca
- Sensibilidad extra a la luz brillante, los alimentos y el ruido
- Problemas ginecológicos, que incluyen endometriosis, períodos dolorosos y vulvodinia.
- Hipotiroidismo (glándula tiroides poco activa)
- Síndrome del intestino irritable
- Dolor lumbar
- Múltiples sensibilidades químicas.
- Tirones y calambres musculares (también llamados espasmos musculares)
- Síndrome de dolor miofascial
- Entumecimiento / hormigueo en manos y pies
- Trastorno de estrés postraumático
- Síndrome de piernas inquietas
- Artritis Reumatoide
- Apnea del sueño
- Lupus eritematoso sistémico (lupus)
- Micción dolorosa o frecuente
- Trastornos de la articulación temporomandibular (TMJ), incluido el tinnitus (zumbido en los oídos)
- Tensión y migrañas.
- Sensibilidad a la temperatura
Algunos de estos síntomas son particularmente prevalentes. En un estudio de 529 pacientes, el 71% informó ansiedad y el 56% informó síntomas de depresión . 6
Las respuestas a una encuesta en línea realizada por la Asociación Nacional de Fibromialgia con más de 10,000 respuestas también apuntaron a un gran número de condiciones que se superponen. Más del 60% informó dolor de espalda baja , y más del 40% mencionó uno o más de estos síntomas:
- Dolor articular artrítico
- Problemas de equilibrio
- Síndrome del intestino irritable
- Espasmos musculares
- Entumecimiento
- Dolores de cabeza recurrentes
- Hormigueo 7
Mantener un diario de actividades, factores estresantes y factores ambientales puede ayudar a los pacientes a realizar un seguimiento de lo que hace que los síntomas empeoren o empeoren. Una vez que se conocen estos “desencadenantes”, se pueden desarrollar estrategias para evitarlos o minimizarlos.
Factores de modulación
Si bien el tiempo de algunos brotes de síntomas es impredecible, las siguientes situaciones generalmente conducen a una exacerbación de los síntomas:
- Clima frio y húmedo
- Estrés
- Esfuerzo excesivo
Lo contrario también es cierto. Los pacientes se sienten mejor con el clima cálido, los baños calientes o incluso las vacaciones en casa o en el trabajo. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno, generalmente no alivian los síntomas.
