Fibromyalgi-symptomer kan maskere tilstedeværelsen af kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker leddene i bækkenet og rygsøjlen, ifølge ny forskning.
Undersøgelsen, med titlen ” Forekomst af aksial spondyloarthritis blandt fibromyalgipatienter: En magnetisk resonansbilleddannelsesundersøgelse, der bruger samfundets internationale klassifikationskriterier for vurdering af spondyloarthritis,” blev offentliggjort i tidsskriftet Arthritis Care & Research. Det fremhæver vigtigheden af årvågen behandling af fibromyalgisymptomer hos klinikere og patienter, under hensyntagen til den mulige underliggende tilstedeværelse af inflammatoriske lidelser.
I modsætning til andre gigtsygdomme er fibromyalgi ikke-inflammatorisk i naturen, og nyere rapporter tyder på, at det er forårsaget af ukontrolleret hyperaktivering af den smerteassocierede nerverespons.
Fibromyalgipatienter kan præsentere et bredt spektrum af symptomer, herunder kroniske natlige rygsmerter, morgenstivhed og søvnforstyrrelser. Disse er dog også symptomer på en inflammatorisk tilstand kaldet aksial spondyloarthritis (SpA).
SpA er en kronisk betændelsestilstand, der påvirker rygsøjlen, bækkenet og omgivende led. Selvom SpA og fibromyalgi er meget forskellige sygdomme, kan de overlappe hinanden og dele lignende symptomer.
For at bestemme forekomsten af SpA blandt fibromyalgipatienter gennemgik i alt 99 fibromyalgipatienter magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til identifikation af almindelige strukturelle abnormiteter i SpA kronisk inflammation 1 , såsom knogleerosion og deformiteter i rygsøjlen ( sklerose ) . .
Omkring 8 % af patienterne havde symptomer på betændelse i bækkenleddene, mens 17 % og 25 % viste henholdsvis knogleerosion og sklerose. På trods af hyppigheden af disse symptomer blev kun 10 % af patienter med fibromyalgi positivt diagnosticeret med SpA, ifølge evalueringen af de internationale spondyloarthritis samfunds klassifikationskriterier.
“Når man nærmer sig det kliniske puslespil med at skelne mellem ‘ren’ fibromyalgi og tilfælde med uanet underliggende inflammatorisk sygdom, bør klinikeren forsøge at stole [på] klinisk dømmekraft og tilgængelige diagnostiske værktøjer,” sagde undersøgelsens forfattere. medicinske centre i Tel Aviv, Israel , han skrev.
Ved hjælp af blodprøver, der vurderer niveauer af et protein forbundet med inflammation, kendt som CRP, fandt forfatterne, at en diagnose af SpA var positivt forbundet med øgede CRP-niveauer og begrænset fysisk funktion. Dette resultat tyder på, at PCR kunne bruges som et diagnostisk værktøj til SpA blandt fibromyalgipatienter.
“Disse resultater understreger vigtigheden af at erkende overlapningen mellem inflammatorisk og centraliseret smerte hos hver patient og opfordrer til øget klinisk årvågenhed i den differentialdiagnostiske proces,” konkluderede forfatterne.
