Par: Adrienne Dellwo
Avez-vous subi une intervention chirurgicale gynécologique, telle qu’une hystérectomie, dans les années précédant la fibromyalgie?
Certaines personnes ont remarqué cette tendance et une étude publiée en 2015 souligne le lien qui existe entre ces types de chirurgies et l’apparition de la fibromyalgie. Il fournit également davantage de preuves d’un lien entre la fibromyalgie et des affections communes qui se chevauchent, gynécologiques, endocriniennes ou auto-immunes.
Les résultats
Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les listes de 219 femmes atteintes de fibromyalgie et de 116 femmes souffrant de douleurs chroniques sans lien avec la fibromyalgie. Plus précisément, ils ont examiné le temps écoulé entre le début de la maladie et la chirurgie gynécologique, ainsi que le nombre de conditions de chevauchement dans chaque groupe.
Ils ont également constaté que chacun des trois types de diagnostic observés était associé indépendamment à la fibromyalgie. La maladie thyroïdienne et la chirurgie gynécologique étaient significativement plus fréquentes chez les femmes atteintes de fibromyalgie que chez celles souffrant d’autres types de douleur chronique.
Le moment des chirurgies gynécologiques en relation avec l’apparition de la douleur était particulièrement intéressant. Ils ont trouvé davantage de chirurgies dans les années qui ont précédé le début de la douleur liée à la fibromyalgie ou dans l’année qui a suivi l’apparition de la douleur. Ce modèle était unique au groupe de la fibromyalgie.
À première vue, il peut sembler étrange que des chirurgies gynécologiques effectuées dans l’année suivant l’apparition de la douleur soient considérées comme liées au développement de la fibromyalgie.
Cependant, une telle association peut être due à plusieurs facteurs pertinents.
Par exemple, considérons que beaucoup de femmes ont des problèmes gynécologiques bien avant d’opter pour la chirurgie comme traitement de choix. Il est possible que les changements hormonaux ou les maladies gynécologiques soient des facteurs de risque de fibromyalgie en raison d’une relation sous-jacente que nous ne comprenons pas encore.
Selon l’étude, les hystérectomies et les ovariectomies (ablation des ovaires) étaient plus probables au cours des quatre années précédant ou suivant l’apparition de la douleur liée à la fibromyalgie.
C’est certainement un domaine qui nécessite plus de recherche. En fin de compte, cela pourrait nous aider à comprendre pourquoi 90% des patients atteints de fibromyalgie sont des femmes. Au-delà de cela, il peut révéler des changements physiologiques pouvant déclencher le développement de la maladie, ce qui pourrait conduire à de meilleurs traitements, voire à une prévention.
Pour les femmes qui développent une fibromyalgie après une chirurgie gynécologique, nous devons également connaître le rôle éventuel de la chirurgie, ainsi que les rôles éventuels des modifications hormonales causées par la chirurgie. Le traitement hormonal substitutif post-chirurgical vaut également le détour.
Recherche précédente
Les médecins soupçonnent depuis longtemps que la fibromyalgie a des liens et des déclencheurs hormonaux forts. Une étude de 2013 a révélé des liens entre la ménopause précoce et une sensibilité accrue à la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie, ce qui pourrait être lié à une diminution des taux d’œstrogènes.
Les femmes atteintes de fibromyalgie sont particulièrement sujettes aux règles douloureuses (dysménorrhée) et à certaines complications de la grossesse.
Mon expérience
Cette étude parle vraiment à ma propre expérience. J’avais 34 ans lorsque mon plus jeune fils est né par césarienne et 35 ans lorsque j’ai arrêté d’allaiter. Les changements hormonaux de cela, selon mon gynécologue, m’ont jeté dans la périménopause prématurée.
Mon cycle menstruel est devenu irrégulier et les règles étaient extrêmement lourdes et douloureuses, alors qu’elles avaient toujours été régulières et assez douces. Les symptômes de la fibromyalgie ont rapidement suivi.
Six mois plus tard, j’ai reçu un diagnostic et identifié une tendance: mes éruptions cutanées se produisaient régulièrement entre l’ovulation et le début de mes règles. Mon gynécologue a recommandé une ablation de l’endomètre pour se débarrasser des hormones découragées par l’épaississement de l’utérus.
L’ablation a non seulement mis fin aux règles douloureuses (et aux règles en général), mais elle a également enlevé le bord de mes éruptions cutanées et les a réduites à une moindre distance. (Obtenez plus d’informations sur mon parcours personnel dans le cours théorique: la fibromyalgie entre dans ma vie).
Je n’avais pas subi d’hystérectomie, mais entre deux grossesses et deux césariennes, en plus de l’allaitement au sein, mon corps avait clairement traversé un ton hormonal.
Je soupçonne que les recherches continueront à confirmer les liens entre la fibromyalgie et les changements hormonaux et j’espère qu’un jour nous serons mieux équipés pour reconnaître, traiter et prévenir la fibromyalgie liée aux hormones.
